Хирургические подходы к лечению сепсиса с точки зрения лимфатического патогенеза

• Автор: Ярема, Василий Иванович
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 247 с. : 23 ил.

Глава I. Глава II. Материал и методы исследования. Методы клиниколабораторного исследования. Метод определения интоксикации по шкале II. Методы исследования локального статуса. Глава III. Глава IV. Клинические особенности течения сепсиса и их диагностическое значение. Местные симптомы. Спленит при сепсисе0
4. Нефрит. Интоксикация при сепсисе. Глава V. Хирургическое лечение нарушений инициального первого лимфатического звена в первичном и вторичном очагах сепсиса. Хирургические лимфатические методы борьбы с сепсисом на уровне развития лимфангита и лимфаденита второго звена лимфатического патогенеза сепсиса. Глава VI. Хирургические методы усиления генерализованной защиты организма при сепсисе. Трансфузия лимфы и ее компонентов. Библиографический указатель. Отечествен ная л итерату ра. Объективная оценка тяжести состояния больных необходима для анализа перспективных направлений, определение объема интенсивной терапии и для оценки прогноза. Без эффективной оценки тяжести состояния больных невозможно определить клиническую эффективность лечения, в том числе и антибактериальной терапии.


Объективизация, оценки тяжести состояния больных и прогноза заболевания имеет особое значение для разработки перспективных направлений лечения абдоминального сепсиса, для которого характерна гетерогенность, клинических проявлений. Именно поэтому оценка тяжестисостояния больных с внутрибрюшной инфекцией включена в качестве обязательных . Европы и США. Так появилась система . Согласно этой методике, анализу подвергались клинических и лабораторных критерия, которым присваивалось значение от 0 до 4 баллов в зависимости от того насколько . Итоговый балл тяжести определялся суммированием всех отклонений. В г. АР . Максимальное значение баллов по одному для каждой системы суммируется, итоговый результат достаточно хорошо коррелирует с исходом лечения больных, находящихся в отделен и и. В дальнейшем и соавт. I. . Е. i и . Однако критической оценки заслуживает расширенное понятие трактовки сепсис. В нем не подчеркнут важный компонент неадекватная иммунореактивность организма. Понятие сепсис в соответствии с формулировкой согласительной конференции в Чикаго может быть применимо к пациентам с банальным инфекционнымпроцессом пневмония, грипп и др. Не вызывает сомнения правомочность диагноз сепсис только при наличии сочетания. ПОН. Развитие органносистемных повреждений, прежде всего, связано с неконтролируемым распространением провоспалительных медиаторов из первичного очага инфекционного воспаления, с последующей активацией под их влиянием макрофагов в других органах и тканях и выделением аналогичных эндогенных субстанций. Суммарные эффекты, оказываемые медиаторами, формируют системную воспалительную реакцию или синдром системного воспалительного ответа I.