Интраоперационное применение иммуномодулятора для профилактики гнойно-воспалительных осложнений у больных с травматическими внутричерепными кровоизлияниями

• Автор: Миронов, Сергей Николаевич
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 0 с. : 121 ил.

Оглавление
Список сокращений
Введение.
ГЛАВА 1 Литературный обзор актуальность профилактики гнойных осложнений у больных с травматическими внутричерепными
кровоизлияниями.1
ГЛАВА II Материалы и методы исследования
2.1. Материалы исследования .
2.2. Методы исследования.
2.3. Методики интраоперационного применения иммуномодуляторов ГЛАВА III Общая характеристика больных с травматическими
внутричерепными кровоизлияниями.
ГЛАВА IV Результаты лечения больных с травматическими внутричерепными кровоизлияниями.
4.1. Эпидуральные гематомы.
4.2. Субдуральные гематомы.
4.3. Внутримозговые гематомы.
4.4. Множественные гематомы
4.5. Двухсторонние гематомы
4.6. Результаты морфофункциональных исследований местной
регионарной системы иммунитета
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
Выводы.
Практические рекомендации
Список литературы


Б. , интрадуральные кровоизлияния встречаются достаточно редко и
возникают при расслоении твердой мозговой оболочки в следствие повреждения собственных капилляров. У 2 больных с ЧМТ встречаются эпидуральные гематомы с наиболее частым до расположением в височной области чешуя височной кости и возникающими при повреждении артериального ствола средней оболочечной артерии, либо его ветвей костными фрагментами ,. Внутримозговые и внутрижелудочковые гематомы диагносцируются также очень редко в случаев ЧМТ. Причинами образования виутрижелудочковых кровоизлияний являются, прежде всего, грубая диффузная аксональная травма мозга в случаев, прорывы внутримозговых гематом в желудочковую систему в случаев и реже всего, разрывы сосудов хориоидных сплетений . Оперативные вмешательства во многом зависят от вышеизложенных особенностей течения и вида кровоизлияния. В тех случаях, когда инструментальная диагностика КТ, МРТ и др. Таким вмешательством является наложение диагностических фрезевых отверстий. Фрезевое отверстие расширяют до размеров малой трепанации 3 см на 3 см для проведения более качественной ревизии. Однако отсутствие гематомы в области произведенной трепанации еще не исключает наличия ее в соседних областях. Ряд авторов Лебедев В. В., Хитрин Л. Х. и другие, предлагают производить не менее 3х подобных фрезотомий с каждой стороны. При сохраняющихся косвенных признаках наличия гематом отсутствие пульсации мозга, выбухание его в трефинационный дефект, выраженный отек, полнокровие корковых сосудов показана пункция мозга в направлениях предполагаемой внутримозговой гематомы.