Тактика хирургического лечения варикозной болезни нижних конечностей у женщин с полнокровием вен малого таза

• Автор: Тхакахова, Фатима Альбертовна
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 119 с. : 26 ил.

1.1. Этиопатогенетичиские и патоморфологические аспекты

синдрома венозного полнокровия малого таза

1.2. Классификация

1.3. Клиника и диагностика

1.4. Коррекция синдрома венозного полнокровия малого таза

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Общая характеристика материала клинических

наблюдений

2.2. Лабораторные методы исследования

2.3. Инструментальные методы исследования

2.4. Метод статистической обработки результатов

исследования
ГЛАВА 3. ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ВАРИКОЗНОЙ БОЛЕЗНИ
НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ
3.1. Хирургическое лечение пациентов контрольной группы
3.2. Хирургическое лечение пациентов с полнокровием вен
малого таза
ГЛАВА 4. РЕЦИДИВ ВАРИКОЗНОЙ БОЛЕЗНИ НИЖНИХ
КОНЕЧНОСТЕЙ И ЕГО КОРРЕКЦИЯ У ПАЦИЕНТОВ КОНТРОЛЬНОЙ И ОСНОВНОЙ ГРУПП
4.1. Удаление оставленной длинной культи большой
подкожной вены
4.2. Удаление оставленного магистрального ствола большой
подкожной вены
4.3. Удаление оставленной длинной культи или основного
ствола малой подкожной вены
4.4. Обработка оставленных несостоятельных комму
никантных вен
ГЛАВА 5. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
вывода
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ЛИТЕРАТУРА


Изучая механизм модификации венозной стенки вследствие венозного стаза и взаимодействие между эндотелием и нейтрофилами они обнаружили, что при гипоксии происходит адгезия нейтрофилов на эндотелии, их активация и высвобождение ими большого количества супероксидагиона и лейкотриена В4 9, 7, 5, 0. Патоморфологические изменения при варикозной болезни обычно обозначаются как флебосклероз. В начальных стадиях заболевания развиваются гипертрофия и новообразование клеточных элементов всех слоев венозной стенки, происходит ее утолщение. Затем одновременно в различных участках вены начинают происходить и дегенеративные процессы, сопровождающиеся разрастанием соединительной ткани. Разрушаются мышечные элементы, увеличивается число коллагеновых волокон. Преобладающим процессом становится склероз. Атрофируются гладкомышечные и эластические элементы. В результате гибели всех сократительных элементов венозная стенка становится ригидной, рубцовоперерожденной , , , , . Савельев и соавт. Их фиброблаетическая трансформация, сопровождающаяся новообразованием коллагена, сочетается с его усиленной полимеризацией и стабилизацией, в виде патологических белковополисахаридных комплексов 9,0. V. . Стадия компенсации варикозного синдрома характеризуется преобладанием гиперпластических процессов очаговая пролиферация эндотелия, диффузное утолщение интимы, гипертрофия и образование новых гладкомышечных слоев, наряду с определенными деструктивными изменениями и появлением тонких коллагеновых пучков и дополнительных эластических мембран. В результате этого повышается растяжимость и уменьшается жесткость венозной стенки, что обуславливает локальное расширение вен.