Сравнительные результаты применения синтетических материалов "Эслан" и "Эсфил" при эндопротезировании передней брюшной стенки у больных с послеоперационными вентральными грыжами.

• Автор: Мамедов, Руслан Айдын оглы
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Курск
• Количество страниц: 87 с. : 50 ил.

Глава 1. Глава 2. Глава 3. Глава 4. Черснько М. П. , Рехачев В. П. , Плечев В. В. с соавт. Основной причиной неудач оперативного лечения грыж являются дегенеративные процессы, происходящие в используемых для пластики тканях, что приводит к их замещению соединительной ткапыо, обладающей меньшей механической прочностью. Дистрофические процессы в тканях брюшной стенки в большей или меньшей степени наблюдаются при любых грыжах . При формировании послеоперационных грыж боковые мышцы живота утрачивают медиальную точку прикрепления, так как их сухожильные части образуют влагалище прямых мышц живота. Изменение формы и положения мышц в организме приводит к нарушению функции с последующим развитием миогенной контрактуры и утрате способности к сокращению. Возникающие нарушения в биомеханике мышц брюшной стенки способствуют увеличению размеров грыжи , , 2, , . При исследовании передней брюшной стенки у больных с грыжами методами ультрасонографии и рентгенокомпьютерной герниоабдоминометрии обнаружены изменения в ширине и толщине прямых мышц, а электромиография выявила снижение амплитуды при их сокращении 2, , .


Изменение формы и положения мышц в организме приводит к нарушению функции с последующим развитием миогенной контрактуры и утрате способности к сокращению. Возникающие нарушения в биомеханике мышц брюшной стенки способствуют увеличению размеров грыжи , , 2, , . При исследовании передней брюшной стенки у больных с грыжами методами ультрасонографии и рентгенокомпьютерной герниоабдоминометрии обнаружены изменения в ширине и толщине прямых мышц, а электромиография выявила снижение амплитуды при их сокращении 2, , . Пренебрежение к этим факторам приводит к неудачам при пластике в основном обширных и гигантских послеоперационных и рецидивных грыж. Количество рецидивов может превышать таблица 1. Наиболее эффективными при хирургическом лечении больных с обширными и рецидивными послеоперационными грыжами оказались способы с использованием для пластики дополнительных материалов. Все эти методики, как и основные способы пластики местными тканями, были предложены на рубеже XIXXX веков. V. . Г ермания по Мауо
ii . Заривчацкий М. Фелештинский Я. П. с соавт. В последующем изменялись лишь используемые для пластики материалы и способы фиксации имплантатов, что к концу XX века позволило достичь неплохих результатов , 7, 5, 1. В клинической практике получили распространение аутодермопластика, гомопластика твердой мозговой оболочкой и эндопротезирование. Для аутодермопластики используется деэпителизированный кожный лоскут. Соединительнотканное перерождение кожного лоскута с сохранением и переориентацией по сухожильному типу фибриллярных структур стало главным аргументом сторонников аутодермальной пластики в пользу ее широкого применения 7, .