Рак желудка у больных пожилого и старческого возраста: особенности диагностики и хирургического лечения

• Автор: Коробов, Михаил Владимирович
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 115 с. : 3 ил.

Оглавление

Список сокращений.

Введение

ГЛАВА 1. Обзор литературы.

ГЛАВА 2. Материалы и методы

2Л. Общая характеристика клинических наблюдений

ГЛАВА3. Клинические проявления и морфологическая структура рака

желудка у лиц пожилого и старческого возраста

ГЛАВА 4. Сопутствующая патология и некоторые особенности предоперационной подготовки. Тактика хирургического лечения

4.1. Хронические неспецифические заболевания легких

4.2. Патология сердечнососудистой системы.

4.3. Сахарный диабет.
4.4. Оценка риска развития осложнений в послеоперационном периоде.
4.5. Методы хирургического лечения.
ГЛАВА 5. Непосредственные результаты хирургического лечения
больных раком желудка пожилого и старческого возраста
5.1.Резекции желудка послеоперационные осложнения и
летальность.
5.2. Гастрэктомия послеоперационные осложнения и летальность.
5.3. Симптоматические операции и эксплоративные лапаротомии
5.4. Анализ причин послеоперационных осложнений и летальности у больных раком желудка пожилого и старческого возраста.
ГЛАВА 6. Отдаленные результаты хирургического лечения больных раком желудка пожилого и старческого возраста
6.1. Оиухользависимые факторы выживаемости
6.2. Лечениезависимые факторы выживаемости
6.3. Изучение безрецидивной выживаемости.
Заключение.
Выводы.
Практические рекомендации
Список литературы


По данным многих зарубежных авторов к концу х годов наметилась тенденция к снижению заболеваемости раком желудка, но, несмотря на это, рак желудка остается одним из самых распространенных видов злокачественных опухолей ,2,4. Демографические изменения, которые происходят во всем мире, свидетельствуют об увеличении доли людей пожилого и старческого возраста. В странах с развитой экономикой и низким уровнем рождаемости происходит значительное увеличение средней продолжительности жизни, что, в свою очередь, приводит к постарению населения 4. По данным многих авторов, среди больных раком желудка преобладают пациенты пожилого и старческого возраста. Возможно, это обусловлено взаимосвязью между процессом старения исоздающимися при этом условиями для развития опухоли , , 4, 6. По данным V Н. США лица старше лет 2. В г. России доля лиц старше лет от числа с впервые установленным диагнозом рак желудка составляет 0, абсолютное число больных раком желудка пожилого и старческого возраста 7 человек . Значительное число современных ученых указывает на взаимосвязь между старением макроорганизма, происходящими в нем хромосомными мутациями и аберрациями, и развитием онкологических заболеваний , , , ,, , ,, 5, 0, 3, 7, 8, 0, 2, 3, 5, 7, 7, 5,6, 8, 6. Существует множество теорий и гипотез старения, наиболее известные из них 1 . Молекулярногенетическая 2. Иммунная З. Но, несмотря на большое количество данных теорий, универсальной и единой пока нет. Например, теория свободнорадикального окисления объясняет процесс старения, повреждающим действием свободных радикалов на белковые молекулы .