Прогнозирование течения и местное лечение венозных трофических язв нижних конечностей

• Автор: Гандыбин, Евгений Александрович
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Оренбург
• Количество страниц: 113 с. : 16 ил.

ВВЕДЕНИЕ. Глава 1. Микробиологическая характеристика венозных трофических язв нижних конечностей. Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ. Клиническая характеристика обследованных лиц. Методика местного лечения больных венозными трофическими язвами нижних конечностей. Методика выделения бактериальной культуры и е видовая идентификация. Методика определения влияния лекарственных препаратов и полупроводникового лазера на факторы персистенции микроорганизмов. Методы статистической обработки материала. Глава 3. ВИДОВАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА МИКРОФЛОРЫ ВЕНОЗНЫХ ТРОФИЧЕСКИХ ЯЗВ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ КЛИНИКОБАКТЕРИОЛОГИЧЕСКИЕ ПАРАЛЛЕЛИ. Глава 4. КЛИНИКОМИКРОБИОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ТЕЧЕНИЯ ВЕНОЗНЫХ ТРОФИЧЕСКИХ ЯЗВ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ. Глава 5. ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ. ПРИЛОЖЕНИЕ. Глава 1. В последние годы отмечается рост числа больных венозными трофическими язвами нижних конечностей Журавлва О. В., Эмиров Г. Н., Марьяновский А. Ф., , лечение которых представляет значительные трудности Проценко Н. В. и соавт.


Возникновение язвенного дефекта может произойти спонтанно или в результате даже минимальной травмы. В дальнейшем при отсутствии специального лечения происходит бактериальная контаминация образовавшейся трофической язвы и последующая ее колонизация. Следствием такой бактериальной агрессии является расширение площади и глубины некробиотического процесса, развитие необратимых дистрофических процессов в мягких тканях Кириенко Л. И. и соавт. Тем не менее, относительно роли микрофлоры при возникновении трофических язв единого мнения нет Хохлов А. Константинова Г. Д., . Сведения об этом носят различный, часто взаимоисключающий характер. Одни исследователи рассматривают микроорганизмы как этиологический фактор, другие считают, что микрофлора решающего значения не имеет, так как ее ликвидация не приводит к самостоятельному заживлению язв, третьи полагают, что отсутствие микрофлоры, наоборот, отрицательно влияет на заживление. Считается, что для лечения недостаточно констатации факта обнаружения микрофлоры или ее отсутствия в язве. Не менее важно знать ее вид и влияние на процесс регенерации Хохлов . Многие авторы считают обязательным исследование микрофлоры трофических язв с определением чувствительности к антибиотикам до их лечения, в том числе и в процессе предоперационной подготовки Трубачв В. И., Костюченок Б. М. и соавт. Лымарь А. Г. и соавт. Савельев и соавт. Количество патогенных микроорганизмов, при этом, достигает . Основное значение здесь имеют плазмокоагулирующие стафилококки, протей, синегнойная палочка, грибы.