Оптимизация методики лапароскопических операций на верхних мочевых путях

• Автор: Измайлов, Адель Альбертович
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Уфа
• Количество страниц: 0 с. : 150 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ЛАПАРОСКОПИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ В УРОЛОГИИ.

ОСОБЕННОСТИ, ПОКАЗАНИЯ (Обзор литературы)

1.1. Преимущества и недостатки лапароскопических операций на верхних мочевых путях

1.2. Применение клеевых композиций для герметизации швов в хирургической практике

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Характеристика фибринового клея

2.2. Изучение действия фибринового клея в

эксперименте

2.2.1. Общая характеристика эксперимента
2.2.2. Метод оценки герметичности швов
2.2.3. Метод оценки микроскопической картины
2.2.4. Методы оценки активности макрофагально-фагоцитарной
системы
2.3. Материалы и методы клинических
исследований
2.3.1. Общая характеристика клинических наблюдений
2.3.2 Методы обследования пациентов

2.3.3. Особенности модифицированной методики лапароскопических операций на верхних мочевых путях
2.3.4. Клинико-лабораторный мониторинг
2.3.5. Статистическая обработка данных
ГЛАВА 3. ПРИМЕНЕНИЕ ФИБРИНОВОГО КЛЕЯ В ЭКСПЕРИМЕНТЕ
3.1. Оценка герметичности анастомозов
3.2. Патоморфологическая картина
пиелоуретероанастомозов
3.3 Функциональная активность макрофагально-фагоцитарной системы
ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ КЛИНИЧЕСКИХ
ИССЛЕДОВАНИЙ
4.1 Результаты лапароскопической нефрэктомии
4.2 Результаты лапароскопической нефропексии
4.3 Результаты лапароскопической пиелолитотомии
4.4 Результаты лапароскопической уретеролитотомии
4.5 Результаты лапароскопической пластики лоханки
4.6 Результаты лапароскопического иссечения кист почек
4.7 Анализ осложнений лапароскопических операций на верхних мочевых путях в основной и контрольной группах

ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

обработке ложа желчного пузыря после холецистэктомии, при этом в 80% случаев его применение стало способом окончательной остановки кровотечения (в том числе в 2 случаях острого флегмонозного воспаления). Серия экспериментальных исследований, предшествовавшая клиническому применению, помимо надежного гемостаза в ране печени, показала ускорение процессов репарации в ране с преимущественным восстановлением элементов паренхимы печени.
Наиболее широко фибриновый клей используется в сердечнососудистой хирургии [7, 79, 264]. Обработанные
фибриновым клеем перед имплантацией пористые дакроновые протезы и заплаты непроницаемы для крови [278]. Пропитывать сосудистые протезы ФК рекомендуют и другие авторы [158], которые анализировали 28 операций пластики нисходящего и брюшного отделов аорты, при этом через стенки обработанных протезов не отмечалось кровотечение, в том числе, при полной системной гепаринизации.
Фибриновый клей применяли для формирования микрососудистых анастомозов Экспериментально доказано, что нанесение фибринового клея на линию швов позволяет уменьшить кровотечение, сокращает время операции [95]. Результаты гистологического исследования свидетельствуют о формировании более тонких рубцов в зоне анастомозов без разрывов и образования аневризм.
Фибриновый клей достаточно эффективен при лечении пневмоторакса и для дополнительной герметизации культи бронха [179. 270].
H B Kram et al. [198] применяли фибриновый клей при формировании билиобилиарных анастомозов после полного пересечения общего желчного протока у собак