"Особенности клинического течения острых гастродуоденальных язвенных кровотечений и результаты лечения у пациентов разных возрастных групп"

• Автор: Погосян, Тигран Севакович
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 121 с. : 28 ил.

СОДЕРЖАНИЕ
Введение

Глава I. Обзор литературы.

Глава II. Материалы и методы исследовании.

2.1. Общая характеристика исследования. Критерии включения и исключения. Клинические группы исследования.

2.2. Классификации и определения.

2.3. Изучение особенностей лечения пациентов с ОГДЯК в рамках различных тактических подходов.

2.4. Применявшиеся методы эндоскопического гемостаза и проводившаяся фармакотерапия.

2.5. Статистическая обработка клинического материала.

Глава III. Особенности клинического течения острых

гастродуоденальных язвенных кровотечений у больных разных возрастных групп.

3.1. Особенности этиологии ОГДЯК у больных разных возрастных групп.
3.2. Особенности клинического течения острых гастродуоденальных язвенных кровотечений у пациентов разных возрастных рупп.
3.3. Величина кровопотери при ОГДЯК у больных разных возрастных групп.
3.4. Эндоскопическая картина и эндогемостаз при ОГДЯК у больных разных возрастных групп.
Глава IV. Особенности и результаты лечения у пациентов разных возрастных групп с острыми гастродуоденальными язвенными кровотечениями.
4.1. Эффективность методов консервативного гемостаза при ОГДЯК у больных разных возрастных групп в контексте рецидивной язвенной геморрагии.
4.2. Особенности и непосредственные результаты оперативного лечения больных разных возрастных групп с ОГДЯК.
4.3. Анализ летальных исходов у пациентов разных возрастных групп с ОГДЯК.
4.4. Результаты лечения больных с ОГДЯК при различной лечебной тактике.
4.4.1. Результаты лечения больных с ОГДЯК при выжидательной лечебной тактике.
4.4.2. Результаты лечения больных с ОГДЯК при активной лечебной тактике.
4.4.3. Результаты лечения больных с ОГДЯК при 3 дифференцированной лечебной тактике.
Г лава V. Обсуждение результатов исследования.
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы


Аналогичные данные приводят . Д. Меерович ,8, . Е.В. Солодков у ,9 ,,,0. В настоящее время в значительном количестве работ указывается на необходимость дифференцировки этиологии язвенного поражения гастродуоденальной зоны, являющегося источником кровотечения. Принято считать, что ОГДЖ может являться осложнением как язвенной болезни, так и острых стрессовых язв, и НПВПиндуцированных язв. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в настоящее время занимает одно из первых мест в общей структуре заболеваемости населения. На сегодняшний день попрежнему актуальной остается точка зрения на язвенную болезнь как на полиэтиологическос генетически детерминированное страдание с взаимосвязанными факторами патогенеза кислотнопептическим, ишемическим, инфекционным, нейрогенным ,,,. Ряд исследователей считает, что хроническая язва является проявлением сочетания генетически детерминированных у индивида морфофункциональных особенностей слизистой, вариантов васкуляризации и иннервации антропилоробульбарной зоны, гиперплазии и гиперсекреции фундальных желез с разрешающими патогенетическими факторами инфицирование , прием НПВП, курение и т. Морфологической основой геморрагии при хронических язвах является нарушение целостности стенок сосудов желудочной или дуоденальной стенки. Сосуды ЭТИ i находится на дне язвенного дефекта и представлены обычно крупными артериальными стволами подслизистого слоя. При пенетрации язвы кровотечение возникает из сосудов смежных с гастродуоденальным комплексом органов.