О морфофункциональной достаточности внутриорганного кровеносного русла тонкой кишки в патогенезе послеоперационного перитонитна при устранении острой кишечной непроходимости (экспериментально-клиническое исследование)

• Автор: Антипов, Евгений Юрьевич
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 157 с. : 19 ил.

1.1. Острая кишечная непроходимость ОКН как проблема современной ургеитной хирургии
1.2. Методы лечения ОКН и послеоперационные осложнения после формирования анастомоза кишки
1.3. Определение послеоперационного перитонита. Теории его этиологии и классификации.
1.4 Современные взгляды на патогенез послеоперационного перитонита после устранения острой кишечной непроходимости.
Глава И. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.
2.1. Характеристика экспериментального материала
2.2. Характеристика клинического материала
2.3. Методы исследования
2.4. Методика постановки экспериментов. Моделирование разных видов кишечной непроходимости и резекции тонкой кишки
2.4.1. Макромикроскопические методики исследования
2.4.2. Морфометрия
2.5. Гистологические методики исследования
2.6. Гистохимические методики исследования
2.7. Количественная оценка результатов цитохимических реакций
2.8. Статистическая обработка материала
Глава III. РЕПАРАТИВНЫЕ ПРОЦЕССЫ В ОБЛАСТИ ЭНТЕРОЭНТЕРОАНАСТОМОЗА ПОСЛЕ РЕЗЕКЦИИ НЕЖИЗНЕСПОСОБНОГО УЧАСТКА ТОНКОЙ КИШКИ ПРИ УСТРАНЕНИИ ОСТРОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ У СОБАКИ.
3.1. Динамика репаративных процессов в стенке тонкой кишки в зоне энтероэнтероанастомоза после оперативного устранения страшуляционной кишечной непроходимости
3.2. Динамика репаративных процессов в стенке тонкой кишки в зоне энтероэнгероанастомоза после оперативного устранения обтурационной кишечной непроходимости
Глава IV. АНАЛИЗ КЛИНИЧЕСКИХ НАБЛЮДЕНИЙ БОЛЬНЫХ, ПЕРЕНЕСШИХ ОПЕРАЦИИ ПО УСТРАНЕНИЮ РАЗЛИЧНЫХ ВИДОВ ОСТРОЙ ТОНКОКИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ
Глава V. ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Стеноз анастомоза в послеоперационном периоде возникает как следствие анастомозита 5. По данным литературы стеноз области анастомоза , , 7, 0, возникает в 1,7 ,6 случаев. Несостоятельность швов желудочнокишечного факта развивается в течение первых двух недель послеоперационного периода, чаще на сутки после формирования анастомоза 1, 2, 3. Сигал М. З., Рамазанов М. Р. 7, 8, 9, проанализировав результаты сборной статистики, охватывающей 8 больных, оперированных на
желудочнокишечном тракте с по г. Петров В. П. и соавт. При выполнении операции на тонкой кишке частота развития несостоятельности составляет 4,,9 , 1, 3, 4, 5, 6. Наиболее часто несостоятельность швов желудочнокишечного тракта развивается при выполнении операций в экстренных условиях, при перитоните 2, 8, 2, 3, 2. При этом частота несостоятельности увеличивается в 0 раз и может достигать ,1,0 при формировании анастомоза на тонкой кишке, и ,7 на толстой кишке . В плановой хирургии частота несостоятельности кишечного шва должна сводиться к минимуму. Но это обстоятельство не находит своего выражения в результатах, полученных при плановых операционных вмешательствах. Несостоятельность тонкокишечного анастомоза после плановых операций составляет от 1,1 до случаев , , 9, 6, с летальностью до 5. Односторонний, изолированный подход к лечению различных видов осложнений кишечных ран, отсутствие четко обоснованной патогенетической схемы этого единого с точки зрения механизмов развития патологического процесса, лежит в основе противоречий в рекомендациях по созданию оптимальных условий для заживления анастомоза.