Оптимизация хирургической тактики при разущемившихся паховых грыжах.

• Автор: Раджабов, Аваз Миралиевич
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Душанбе
• Количество страниц: 90 с. : 10 ил.

1.1. ЭТИОПАТОГЕНЕЗ ПАХОВЫХ ГРЫЖ.

1.2. Паховая грыжа и его ущемления в хирургической практике

1.3. Тактика лечения разущемившихся паховых грыж на современном

ЭТАПЕ

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

ГЛАВА 3. РЕТРОСПЕКТИВНЫЙ АНАЛИЗ ПРИЧИН ОСЛОЖНЕНИЙ ПРИ РАЗУЩИМИВШИХСЯ ПАХОВЫХ ГРЫЖ И РЕЗУЛЬТАТЫ СПЕЦИАЛЬНЫХ МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ.
3.1. РЕЗУЛЬТАТЫ РЕТРОСПЕКТИВНОГО АНАЛИЗА ПРИЧИН ОСЛОЖНЕНИЙ ПРИ РАЗУЩЕМИВШИХСЯ ПАХОВЫХ ГРЫЖАХ У БОЛЬНЫХ КОНТРОЛЬНОЙ ГРУППЫ.

3.2. ПОКАЗАТЕЛИ КЛИНИКОЛАБОРАТОРНЫХ ДАННЫХ

3.3. Рентгенологическое и ультразвуковое исследование больных с

РАЗУЩЕМИВШИМИСЯ ПАХОВЫМИ ГРЫЖАМИ.

3.4. ЭНДОВИДЕОХИРУРГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ПРИ РАЗУЩЕМИВШИХСЯ

ПАХОВЫХ ГРЫЖАХ.
3.5. Разработка клинические критерии возможности применения
ЭНДОХИРУРГИЧЕСКИХ ТЕХНОЛОГИЙ И СПОСОБОВ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОЙ ДИАГНОСТИКИ ЖИЗНЕСПОСОБНОСТИУЩЕМЛЕННОГО ОРГАНА ПРИ
РАЗУЩЕМИВШИХСЯ ПАХОВЫХ ГРЫЖАХ.
ГЛАВА 4. ЭНДОВИДЕОХИРУРГИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ
РАЗУЩЕМИВШИХСЯ ПАХОВЫХ ГРЫЖ
4.1. Показания и противопоказания к эндовидеохирургической
ДИАГНОСТИКЕ РАЗУЩЕМИВШИХСЯ ГРЫЖ
4.2. Микробиологическое исследование биоптатов брюшины и
ПОПЕРЕЧНОЙ ФАСЦИИ У ПАЦИЕНТОВ С РАЗУЩЕМИВШИМИСЯ ПАХОВЫМИ
ГРЫЖАМИ
4.3. ЭНДОВИДЕОХИРУРГИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ КОРРЕКЦИИ РАЗУЩЕМИВШИХСЯ
ПАХОВЫХ ГРЫЖ.
4.4. Результаты выполнения эндовидеохирургических вмешательств при РАЗУЩЕМИВШИХСЯ ПАХОВЫХ ГРЫЖАХ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.4.
ЛИТЕРАТУРА


Понятна активная защитная роль мышечного слоя, непосредственно прикрывающего снаружи это кольцо. Возникающей при повышении внутрибрюшного давления силе, стремящейся вытолкнуть через эго кольцо прилежащие здесь внутренности, растянув при этом покрывающее кольцо изнутри пред брюшинную клетчатку и брюшину, противодействует одновременно наступающее напряжение указанного мышечного слоя ,,9,1. Нужно согласиться также с утверждением V , Ю. А. Нестеренко и Газиева и А. Д. Тимошина и соавт. При косой паховой грыже здесь, прежде всего, имеется ввиду латеральный отдел задней стенки пахового канала, именно глубокое паховое кольцо как значительный анатомический пункт возникновения этой грыжи. При прямой же паховой грыже такой пункт располагается тоже на задней стенке пахового канала, но у медиального его отдела, топографически соответствующего поверхностному паховому кольцу ,5,9,7. Постоянными структурами подвздошнопаховой области являются подвздошнолобковый тяж и соединенное сухожилие, которые не связаны с факторами возраста, длительностью существования грыжи, физической активности и повышением внутрибрюшного давления. По данным различных авторов встречается в случаев и надежность пластики зависит от умелого использования этих образований,4,3. В паховом канале выделяют паховый промежуток, границы которого определяют по высоте расстояния от середины пупартовой связки до края внутренней косой мышцы колеблется от 2см до 5,6см, длине по пупартовой связке от лонного бугорка до края косой мышцы колеблется от 2см до 5,2см.