Оптимизация хирургического лечения и диспансеризации людей старческого возраста и долгожителей.

• Автор: Комарова, Лидия Николаевна
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Тюмень
• Количество страниц: 127 с. : 3 ил.

1.1. Нерешнные проблемы в гериатрической хирургии

1.2. Современная демографическая ситуация в России

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ГЛАВА 3. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ХИРУРГИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИИ У ЛЮДЕЙ В ВОЗРАСТЕ ЛЕТ И СТАРШЕ

3.1. Хирургическая патология у людей старческого возраста и долгожителей

3.1.1. Особенности гемодинамических показателей у гериатрических больных с облитерирующим атеросклерозом сосудов

нижних конечностей

3.2. Характеристика качества жизни

ГЛАВА 4. НЕКОТОРЫЕ АСПЕКТЫ ДОЛГОЖИТЕЛЬСТВА

4.1. Численность и состав населения.

4.2. Медикобиологические и социальногигиенические аспекты

долгожительства.

ГЛАВА 5. ОПТИМИЗАЦИЯ ТАКТИКИ ХИРУРГИЧЕСКОГО
ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ В ВОЗРАСТЕ ЛЕТ И СТАРШЕ
5.1. Особенности оценки степени риска и предоперационной подготовки
5.2. Выбор объма оперативного лечения
5.3. Послеоперационные осложнения в сравниваемых группах
ГЛАВА 6. АЛГОРИТМ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ ХИРУРГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ В ВОЗРАСТЕ ЛЕТ И СТАРШЕ
6.1. Принципы диспансеризации.
6.2. Реализация разработанной диагностической и лечебной тактики
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ .
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ .
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Учитывая, что у больных старших возрастных групп в спектре сопутствующей патологии на первое место выходят заболевания сердечнососудистой системы, многие авторы считают необходимым определять оценку риска возникновения сердечнососудистых осложнений по . ЭКГ, общее состояние и оперативное вмешательство Б. Р. Гельфанд, Савельев, . Оценка риска кардиальных осложнений по , разделнная на IIV классы, предполагает более глубокую предоперационную подготовку больного к операции, полную обеспеченность анестезиологической службы, присутствие при необходимости на операции кардиолога и позволяет минимизировать процент сердечнососудистых осложнений. В тоже время параметры этой шкалы зависят от многих факторов. Так же у гериатрических больных уже в предоперационном периоде следует оценить возможную опасность развития венозных тромбоэмболических осложнений, используя схему, принятую в качестве алгоритма Всероссийским съездом хирургов и анестезиологовреаниматологов г Но данная схема1 сложна, трудомка и многофакторная. Классификация Американской Ассоциации Анестезиологов , используемая во многих клиниках у гериатрических больных и основанная на распределении физического состояния больного на 5 ступеней, не учитывает характер предстоящей операции, объм которой можно предположить. В.А Гологорский дополнил е распределением больных по четырм группамопераций с учтом их объма и тяжести, но только применительно к больным с заболеваниями органов брюшной полости, вследствие чего эта шкала широкого распространения не получила.