Комплексное лечение аноректальных ран после геморроидэктомии

• Автор: Исмаилов, Нияз Намазович
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Бишкек
• Количество страниц: 115 с. : 17 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Перечень условных сокращений

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1 АЛЬТЕРНАТИВНЫЕ ПОДХОДЫ В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ ГЕМОРРОЯ обзор литературы

1.1. Альтернативные методы лечения геморроя

1.1.1. Консервативные методы лечения геморроя

1.1.2. Малоинвазивные методы лечения геморроя

1.1.3. Хирургические методы лечения геморроя

1.2. Нормальная микробная флора кишечника и ее роль в физиологии человека

Глава 2 ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКОГО МАТЕРИАЛА И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Общая характеристика клинического материала

2.2. Общая характеристика методов исследования
2.3. Технология выполнения модифицированной геморроидэктомии с коррекцией биоценоза кишечника
Глава 3 ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ С ГЕМОРРОЕМ КОНТРОЛЬНОЙ ГРУППЫ
Глава 4 ЭФФЕКТИВНОСТЬ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ УСОВЕРШЕНСТВОВАННОГО МЕТОДА ГЕМОРРОИДЭКТОМИИ У БОЛЬНЫХ С ГЕМОРРОЕМ ОСНОВНОЙ ГРУППЫ
Глава 5 СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА РЕЗУЛЬТАТОВ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ У БОЛЬНЫХ С ГЕМОРРОЕМ ОСНОВНОЙ И КОНТРОЛЬНОЙ ГРУПП
ЗАКЛЮЧ ЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ


Андижан, ); конференции профессорско-преподавательского состава медицинского факультета Кыргызско-Российского Славянского Университета (г. Бишкек, ); совместном заседании сотрудников кафедры общей и факультетской хирургии Кыргызско-Российского Славянского Университета, кафедры общей хирургии Кыргызской государственной медицинской академии им. И.К. Ахунбаева, клиники им. И.К. Ахунбаева Национального госпиталя при Министерстве здравоохранения Кыргызской Республики (г. Бишкек, ). Модифицированный метод геморроидэктомии по Миллигану-Моргану во второй модификации ГНЦ колопроктологии М3 РФ с циркулярным иссечением наружных геморроидальных узлов с коррекцией биоценоза кишечника у больных со смешанным геморроем внедрен в практику хирургического отделения №2 Ошской областной объединенной клинической больницы, что подтверждено актом внедрения. Ошского государственного университета, на кафедре общей и факультетской хирургии Кыргызско-Российского Славянского Университета по теме: «Геморрой». По теме диссертации опубликовано 8 научных работ. Получено 2 удостоверения на рационализаторское предложение. Диссертация изложена на 2 страницах компьютерного набора, состоит из введения, обзора литературы, 4 глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка использованных источников. Библио1рафия включает 4 источника, из них 0 авторов дальнего зарубежья. Диссертация иллюстрирована таблицами и рисунками. Альтернативные методы лечения геморроя. На протяжении многих десятилетий геморрой был и остается актуальной проблемой медицины. Это связано с широкой распространенностью заболевания - геморрой и его осложнения являются причиной % обращений к хирургу или проктологу, значительного снижения качества жизни подобных пациентов, увеличения общего числа дней нетрудоспособности [,,,,,, 1,1,2, 3]. Впервые научное определение геморроя было дано в XVIII веке, когда были обнаружены кавернозные сплетения, заложенные в процессе нормального эмбриогенеза в подслизистом слое дистальной части прямой кишки. Однако лишь в середине прошлого столетия зарубежные и российские ученые установили, что геморрой является результатом нарушенной гемодинамики и воспалительного процесса в сосудах геморроидальных сплетений, что сопровождается тромбозом, варикозным расширением, а также склерозом кавернозных вен и часто осложняется кровотечением [8,,,,,,,9]. Также при лечении геморроя в первую очередь необходимо нормализовать питание и деятельность кишечника, решить проблемы с запорами. Следует особенно подчеркнуть, что регуляция консистенции кишечного содержимого и его транзита по толстой кишке - непременное условие успешного лечения геморроя, нормализация стула заключается в опорожнении кишечника через 1-2 суток и разрыхлении каловых масс [2,6,7,,0,8,1]. Консервативные методы лечения геморроя. В настоящее время, по данным большинства литературных источников, консервативная терапия, проведение которой оказывается оправданным в -% случаев, является эффективным и целесообразным методом лечения геморроя [,,,5,7]. Наглядным подтверждением этому является тот факт, что число геморроидэктомий в США снизилось со 5 ООО в году до ООО в году [7,8, 7, 5, 7,9]. Показания для консервативного лечения - нетяжелое и средней тяжести течение геморроя, тяжелый геморрой любой локализации, возникающий на фоне беременности, а также невозможность его оперативного лечения но другим причинам. Важнейшими условиями успешного лечения и профилактики последующих обострений заболевания являются нормализация деятельности пищеварительного тракта, регуляция консистенции кишечного содержимого и его транзита по толстой кишке. С этой целью назначают диету, богатую растительной клетчаткой, на фоне регулярного и достаточного потребления воды и осмотически активных пищевых веществ, таких, как фруктовые и овощные соки. В качестве источника пищевых волокон, или, как их еще называют, гидрофильных коллоидов, в странах СНГ традиционно применяют пшеничные отруби, морскую капусту и льняное семя в натуральном виде или в форме фармакологических препаратов.