Значение оценки микроциркуляторных расстройств в хирургическом лечении гнойно-некротических поражений при синдроме диабетической стопы

• Автор: Аникин, Андрей Игоревич
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 110 с. : 36 ил.

1.1. Введение.
1.2. Исторические аспекты изучения микроциркуляции
1.3. Основные методы оценки макро и мнкрогемодпиамичсских нарушений нижних конечностей при синдроме диабетической стопы
1.4. Макро и микрогсмодннамичсскис нарушения при синдроме диабетической стопы.
1.5. Влияние оценки макро и микрогемодинамики на хирургическую тактику у больных с синдромом диабетической стоны
Глава 2. Материалы и методы исследования
2.1. Клиническая характеристика больных.
2.2. Методы исследования
2.3. Статистическая обработка данных
Глава 3. Комплексное лечение больных с гнойнонекротическими
поражениями при синдроме диабетической стопы с учетом
микроциркуляторных нарушений нижних конечностей.
Глава 4. Результаты лечения больных с гнойнонекротичсскими процессами при синдроме диабетической стопы с учет ом
состояния микрогемодинамики
Заключение
Выводы.
Практические рекомендации.
Список литературы


Нейропатическая инфицированная форма диабетической стопы проявляется развитием гнойнонекротического процессов па фоне диабетической нейропатии. Нейроишемическая форма возникает при сочетании поражений периферических нервом и магистральных артерий. Сочетание этих двух факторов патогенеза и хирургической инфекции делает прогноз сохранения конечное тп наиболее неблагоприятным. Таким образом, распространенность гиойпоискрогпческого процесса, а также нарушения макро и микрогемодпиамики у больных с СДС являются основными моментами, определяющими тактику и исход лечения Светухин Д. М. и соавт. Земляной А. Б. , Бреговский В. Б. и соавт. В настоящее время клиническое значение микроангиопатии нижних конечностей, ее роль в развитии трофических и воспалительных изменений при СД все еще остается предметом обсуждения и дискуссии. Противоречивость современных данных связана с недостаточной надежностью и косвенным характером ряда методов, применяемых для оценки сосюяния микроциркуляториого русла в клинических условиях. Изучение диабетической микроангиопатии крайне актуально. При изучении состояния кровообращения нижних конечностей у большинства больных СД выявляется сочетанное поражение крупных, мелких сосудов и нервов голени и стопы, что создает трудности в определении первопричины нарушений и тактики лечения. При оценке состояния нижних конечностей важно определить в каждом конкретном случае, какое место в развитии поражений занимает тот или иной фактор и в соответствии с этим определить тактику лечения Гришин И. II. А до вен ко АЛ. Бспсман В. М. и соавт. Бреговский В. Б. и соавт. Гостщев В. К. и соавг. I .