Диагностика и хирургическое лечение острой толстокишечной непроходимости, осложненной интраабдоминальной гипертензией

• Автор: Гареев, Рустам Назирович
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Уфа
• Количество страниц: 125 с. : 16 ил.

1.1. Хирургическая тактика при острой толстокишечной непроходимости состояние вопроса

1.2. Методы декомпрессии толстой кишки при ее непроходимости

1.3. Диагностика и методы коррекции интраабдоминальной гипертензии

у хирургических больных

Глава 2. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Материал исследовния.

2.2. Методы исследования.

2.2.1. Методы математикостатистической обработки данных.

Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ КЛИНИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ

3.1. Основные положения лечебнодиагностического алгоритма ведения больных острой толстокишечной непроходимостью, осложненной интраабдоминальной гипертензией.
3.2. Исследование показателей интраабдоминального давления у больных острой толстокишечной непроходимостью
в дооперационном периоде.
3.3. Дооперационная декомпрессия толстой кишки при ее непроходимости
3.4. Хирургическое лечение больных острой толстокишечиой непроходимостью, осложненной интраабдоминальной гипертензией
3.5. Результаты мониторирования интраабдоминального давления в послеоперационном периоде у больных острой толстокишечной
непроходимостью
Глава 4. СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ КЛИНИЧЕСКОГО МАТЕРИАЛА ЗАКЛЮЧЕНИЕ 2
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Использование у больных ОТН сочетанных рентгеноконтрастных, ультразвуковых методов исследования ТК, включая и КТ, позволяет более чем в случаев получить достаточно подробную информацию о характере опухоли, дает возможность интерпретировать степень распространенности опухолевого процесса, выявлять наличие регионарных и отдаленных метастазов . Наиболее эффективными в диагностике ОТН являются ирригоскопия и экстренная ФКС , 1, 3. Ирригоскопия позволяет подтвердить факт наличия препятствия, уточнить его уровень, а проведение ее не требует наличия дорогостоящего оборудования и специальной подготовки больного. Экстренная ФКС является одним из наиболее информативных методов исследования при подозрении на острые хирургические заболевания прямой и ободочной кишок . Проведение экстренной ФКС больным ОТН позволяет не только выявить причину непроходимости, но и в ряде случаев временно разрешить ее . Применение современных методов обследования, включающих УЗИ, КТ, магнитнорезонансную томографию МРТ, эндоскопию и эндовидеохирургию, позволяет более чем у больных в ранней стадии диагностировать не только локализацию и распространенность опухолевого процесса, но и связанные с ним осложнения . Кроме того, в настоящее время разработаны правило прогнозирования ближайших результатов оперативного лечения , индекс риска для прогнозирования неблагоприятного течения послеоперационного периода 9, коэффициент для диагностики эндогенной интоксикации у больных ОТН 2. Проблема лечения больных раком ТК, осложненным ОТН, имеет двойную направленность спасение жизни в ургситной ситуации и необходимость решения вопроса о радикальном излечении от злокачественного заболевания . Лечение больных проводится преимущественно в хирургических стационарах общего профиля, как правило, в порядке неотложной помощи.