Диагностика и лечение печеночной недостаточности при остром деструктивном панкреатите

• Автор: Решетников, Денис Игоревич
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Якутск
• Количество страниц: 123 с. : 7 ил.

Г. 7. Г. 7 ГГ. ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА I. Печеночная недостаточность при остром панкреатите. Современные взгляды на лечение печеночной недостаточности
1. Современные аспекты применения виутрисосудистого лазерного облучения крови . Хирургическое лечение панкреонекроза

ГЛАВА II. ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКОГО МАТЕРИАЛА И МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ

2. Общеклинические методы исследования

2. Функциональные методы исследования. Иммунологические методы исследования. Ультразвуковая допплерография портопеченочного кровообращения. Исследование морфоструктуры печени и поджелудочной железы. ГЛАВА III. Обсуждение. Состояние портопсченочной гемодинамики у больных острым панкреатитом. Морфоструктурные изменения при остром панкреатите. ГЛАВА IV. Клинические проявления печеночной недостаточности под влиянием . Динамика показателей иммунитета у больных с печеночной недостаточностью под влиянием комплексного лечения. Динамика белковых фракций у больных с печеночной

недостаточностью под влиянием комплексного лечения

4. Динамика показателей портопеченочной гемодинамики у больных с иеченочной недостаточностью под влиянием комплексного лечения.


Это обусловлено тем, что пораженная печень не в состоянии полноценно осуществить антитоксическую функцию, в связи, с чем создаются условия для циркуляции в жидких средах организма большого количества различных токсических веществ. Помимо этого, нарушение пигментной функции печени обуславливает повышение содержания билирубина в сыворотке крови. Последний может подавлять внутриклеточные процессы биологического окисления, в основе которых лежит угнетение тканевого дыхания митохондрий и сопряженного с ним окислительного фосфорилирования, ингибирующий эффект билирубина нарастает параллельно повышению его содержания 9, , , 9, 8. Так, в пределах концентрации билирубина от до 2 мкмольл тканевое дыхание угнетается соответственно на 0. В результате нарушения кровообращения, гипоксии и морфологических изменений при остром панкреатите страдают углеводная, желчеобразующая, белковосинтетическая, детоксикационная и другие функции печени. Критическим биологическим резервом для печени является сохранной ее ткани от здорового органа, в то время как для почек такой критический резерв составляет всего , а для легких около , 7, 1, 8, 2. Таким образом, печеночная недостаточность является одним из грозных осложнений острого панкреатита, часто предопределяющая течение заболевания и его исход. Портопеченочная гемодинамика при остром панкреатите. Важная роль в физиологии и патологии печени отводится гепатопорталыюй циркуляции , 3, 6. Пусковым механизмом этой реакции является изменение гомеостаза и объема портальной крови , 0.