Использование стационарзамещенных технологий в лечении проктологических заболеваний

• Автор: Бендер, Алексей Михайлович
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Омск
• Количество страниц: 116 с. : 12 ил.

Оглавление
Введение

Глава 1. Обзор литературы

1.1. Лечение проктологических заболеваний в условиях поликлиники

Глава 2. Материалы и методы исследования.

2.1. Общая характеристика клинического материала.

2.2. Специальные и лабораторные методы исследования

Глава 3. Стационарзамещающие технологии в лечении проктологических заболеваний

3.1. Лечение геморроя в амбулаторных условиях

3.2. Лечение анальной трещины в амбулаторных условиях

3.3 Лечение эпителиального копчикового хода в амбулаторных условиях . 3.4. Лечение доброкачественных новообразований перианальной области в
амбулаторных условиях
Глава 4. Ближайшие и отдаленные результаты лечения
4.1. Результаты лечения острого геморроя
4.2. Результаты лечения хронического геморроя .
4.3. Результаты лечения анальной трещины.
4.4. Результаты лечения эпителиального копчикового хода
4.5. Цитологические исследования.
4.6. Гистологические исследования
Заключение.
Практические рекомендации.
Обзор литературы
Введение
Актуальность


Показано, что внедрение в практику лечебных учреждений предложенных способов и оперативных приемов лечения заболеваний прямой кишки позволяет улучшить результаты лечения больных за счет снижения частоты послеоперационных осложнений и рецидивов заболевания, сокращения сроков лечения и временной нетрудоспособности, что приводит к повышению качества жизни пациентов. Использование радиохирургического скальпеля «Сургитрон» в комбинации с другими современными методами, позволило значительно расширить показания к хирургическому лечению острого и хронического геморроя, острой и хронической анальной трещины, острого первичного нагноения эпителиального копчикового хода, доброкачественных новообразований перианальной области лечения в амбулаторнополиклинических условиях. Применение комплексного лечения проктологических заболеваний обеспечивает удовлетворительные ближайшие и отдаленные результаты за счет снижения частоты послеоперационных осложнений и рецидивов заболевания, сокращения сроков лечения и временной нетрудоспособности. Использование стационарзамещающих методов лечения проктологических больных должно проводиться после строгого отбора больных. Отделенческая больница на станции Уфа», хирургическом отделении санатория «Увильды». Основные положения диссертации доложены на научно-практической конференции, посвященной -летию МСЧ ЧЭМК (Челябинск, ), на Республиканской конференции ученых, посвященной Дню Республики «Научный прорыв - » (Уфа, ), на -й научной конференции студентов и молодых ученых республики Башкортостан с международным участием (Уфа, ), на Республиканской конференции молодых ученых “Новые технологии в медицине - ” (Уфа, ), на ПТ Российской научной конференции «Роль природных факторов и туризма в формировании здоровья населения» (Уфа-Иремель, ), на проблемной комиссии “Основные хирургические заболевания” (Уфа, ). По теме диссертации опубликовано 6 работ. Диссертация состоит из введения, четырех глав, заключения, выводов и практических рекомендаций, занимает 8 страницы машинописи. В работе содержится таблиц и рисунков. Указатель литературы включает 5 источников (2 отечественных и иностранных. Глава 1. С момента формирования проктологии как самостоятельной отрасли хирургии изучалась возможность проведения хирургического лечения заболеваний прямой кишки в амбулаторно-поликлинических условиях. Разработке методики подобных вмешательств посвятили свои труды отечественные ученые А. М. Аминев (), М. Б. Баркан (), В. Л. Ривкин (). В последние годы, в связи с развитием современных миниинвазивных методов, интерес к оказанию оперативной помощи при проктологических заболеваниях в поликлинических условиях возник вновь [, , , , , , , 9, 6, 9, 3]. По мнению большинства авторов, лечение больных в амбулаторных условиях позволяет значительно снизить стоимость медицинской помощи, финансовые затраты на амбулаторную операцию равняются в среднем % стоимости стационарного лечения. Нахождение больного в привычных домашних условиях уменьшает психологическую травму, что в комплексе с современными методами послеоперационного долечивания и реабилитации позволяет сократить срок пребывания на листе нетрудоспособности. Оказание помощи части пациентов в поликлинике позволяет расширить возможности по госпитализации больных, нуждающихся в стационарном лечении [8, 2, 3]. Широкое распространение центры амбулаторной хирургии заболеваний прямой кишки, перианальной и крестцово-копчиковой области при крупных стационарах колопроктологического профиля получили в США, Японии и странах Западной Европы [3, 4, 7, 9, 5, 9]. Объем оказываемой помощи достаточно велик, основной упор делается на хирургическое и аппаратное лечение (лигирование, элсктрокоагуляция, фотокоагуляция, криотерапия) наиболее распространенных заболеваний -геморроя и анальной трещины. В нашей стране подобная служба находится в стадии формирования. Так в г. Число амбулаторных операций равняется ,4 на тыс. К году амбулаторную хирургическую помощь оказывали в 3 из существующих 7 колопроктологических кабинетов, причем объем помощи колеблется в широком диапазоне []. Особенности клинического течения заболевания и избранная лечебная тактика допускают пребывание пациента без врачебного наблюдения.