Роль причинных факторов в инвалидности по туберкулезу легких и стабилизации ситуации

• Автор: Вишневская, Лариса Константиновна
• Шифр специальности: 14.00.26
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 114 с. : 9 ил.

ГЛАВА 1. ГЛАВА 2. ГЛАВА 3. ГЛАВА 4. Заболеваемость туберкулезом в России объясняется как ухудшением социальноэкономического положения населения, так и снижением жизненного уровня, ростом числа лиц БОМЖ, распространенностью туберкулеза среди беженцев и вынужденных переселенцев , , , 0. В структуре клинических форм туберкулеза стало больше пациентов, страдающих распространенными запушенными и осложненными формами, а так же больных, выделяющих лекарственноустойчивые микобактерии. Особого внимания требует наличие тревожного признака, присущего настоящему периоду. Это неблагоприятные изменения самого возбудителя заболевания. Постоянно растет лекарственная устойчивость микобактерий туберкулеза МБТ к основным противотуберкулезным препаратам, а также к среде обитания внешней и внутренней. По данным отечественных исследователей при туберкулезе легких она достигает , среди лиц БОМЖ ,1, наркоманов 0, лиц, страдающих алкоголизмом , . Исследованиями Ю. В раза выросло число больных с лекарственной устойчивостью МБТ к противотуберкулезным препаратам .


Н. Буйновой с соавторами, из числа больных с туберкулезом легких с множественной лекарственной устойчивостью к МБТ, получающих лечение по стратегии значительный удельный вес пришелся на инвалидов по туберкулезу ,7. Зарубежные авторы основной причиной развития множественной лекарственной устойчивости считают ВИЧифицированных. Большая часть полирезистснтного туберкулеза выявляется у ВИЧ инфицированных больных 4, 9, 4. По данным , применение в НьюЙорке позволило снизить распространенность лекарственно устойчивых штаммов МБТ на 4. У лиц этого контингента были отмечены различные факторы риска. Так курение установлено у ,1, злоупотребление алкоголем у ,4. Среди форм преобладал инфильтративный туберкулез ,1 3. Таким образом, анализ литературных источников свидетельствует об актуальности проблем туберкулеза в России и в мире и особенностях эпидемиологической ситуации на современном этапе. Влияние социальных факторов на заболеваемость туберкулезом отмечают многие авторы ,, , , 3. Колебания заболеваемости туберкулезом совпадают с изменениями социального уровня жизни и материальной обеспеченности. Однако, социальные характеристики больных туберкулезом в Москве отличались от характеристик, полученных в целом по Российской Федерации. По данным Т. А. Худушиной с соавторами, в Москве, у впервые выявленных больных туберкулезом, образовательный уровень был достаточно высок. Более половины имели денежный доход на уровне прожиточного минимума, жили в благоустроенных квартирах. Одинокие лица составили ,2.