Эффективность комплексного лечения больных с впервые выявленным туберкулезом легких в условиях туберкулезного санатория

• Автор: Садовский, Алексей Игоревич
• Шифр специальности: 14.00.26
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 139 с. : 18 ил.

Глава I. Глава II. Глава ПТ. Глава IV. Эффективность химиотерапии впервые выявленных больных туберкулезом легких в условиях туберкулезного санатория Глава V. ПАСК
Однако Россия одна из немногих стран мира, где проблемы туберкулеза, вплоть до начала х годов, успешно решались с активным участием государства. Первые попытки организации общественной борьбы с туберкулезом в России относятся к м годам го столетия и связаны с деятельностью двух медицинских обществ Русского общества охранения народного здравия и Общества русских врачей в память Н. И.Пирогова Пироговское общество , , . После Второй мировой войны началось снижение числа заболевших и к году заболеваемость туберкулезом снизилась до на 0 тысяч населения в году было ,4 . За период с по годы, прошло дальнейшее расширение противотуберкулезной сети в городах и в сельских местностях, техническое оснащение ее флюорографической аппаратурой, широкое привлечение к противотуберкулезной работе врачей общих лечебнопрофилактических учреждений позволило проводить массовые обследования на туберкулез до млн.


В числе основных причин резкого увеличения заболеваемости туберкулезом и смертности от него в России отмечают кризис экономики, недостаточное финансирование мероприятий борьбы с туберкулезом снижение жизненного уровня, ухудшение питания со значительным уменьшением потребления белковых продуктов, а также возникновение стрессовых ситуаций в связи с неустойчивым положением в стране, локальные военные конфликты в некоторых регионах резко увеличившаяся миграция больших групп населения, практически выпадающих из поля зрения лечебнопрофилактических учреждений ухудшение проведения всего
комплекса мероприятий, направленных на профилактику и выявление туберкулеза увеличение числа больных с тяжелыми формами заболевания, особенно вызванными лекарственноустойчивыми микобактериями , , , , , , ,, , , , , , , , , , , 0, 1, 2. Истоки эпидемии восходят к политической и экономической разрухе, которая последовала за распадом Советского Союза. Экономический застой отразился в трудностях со снабжением медикаментами, в невыплате зарплат медицинским работникам, вызвал рост бытовой преступности и наркомании, переполнение тюрем и камер предварительного заключения, ставших рассадниками туберкулза . Исследователи чаще всего обращают внимание на финансовое и политическое неблагополучие, высокий уровень иммигрантов, широкое распространение туберкулеза в тюрьмах, алкоголизм и наркоманию 7, 9. Одна четверть всех выявленных в России больных туберкулезом являются заключенными, заболеваемость туберкулезом среди осужденных превышает среднюю по России в раз ,2 и на 0 тыс. А. Пулькис и соавт. Необходимость строгой системы противотуберкулезных мероприятий подтверждает еще и то, что, по данным М. В. Шиловой, годов, показатели ежегодной заболеваемости подростков по одной территории за ряд лет или ежегодной заболеваемости всех районов области весьма хаотичны. Из года в год регистрируется то большая заболеваемость, то меньшая. Анализ 2 показал, что такие колебания заболеваемости связаны с плохой организацией активного выявления заболевания. В результате растет число больных с выраженными признаками заболевания.