Эффективность лечения впервые выявленного туберкулеза органов дыхания у детей старшего возраста и подростков

• Автор: Ершова, Наталья Германовна
• Шифр специальности: 14.00.26
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 122 с. : 43 ил.

ГЛАВА 1. ГЛАВА 2. МЕТОДЫ И МАТЕРИАЛЫ ИССЛЕДОВАНИЯ. ГЛАВА 3. ХАРАКТЕРИСТИКА ВПЕРВЫЕ ВЫЯВЛЕННОГО ТУБЕРКУЛЕЗА ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ У ДЕТЕЙ СТАРШЕГО ВОЗРАСТА И ПОДРОСТКОВ. ГЛАВА 4. ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ ВПЕРВЫЕ ВЫЯВЛЕННОГО ТУБЕРКУЛЕЗА ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ. ГЛАВА 5. ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ. УЗИ ультразвуковое исследование
этой формы туберкулеза. По данным Л. И. Русаковой в последнее время чаще стал встречаться инфильтративный туберкулез с обширным поражением легких по типу лобитов, характеризующийся острым началом с ярко выраженными клиническими проявлениями и быстрым развитием деструктивных изменений. В последние десятилетия среди причин, препятствующих снижению заболеваемости туберкулезом, как во многих странах, так и в России и появлению распространенных и деструктивных форм туберкулеза с тяжелым течением, называют рост числа случаев лекарственноустойчивого туберкулеза, а также наиболее неблагоприятного его варианта туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью МЛУ 4, 5, 7.


Среди подростков МЛУ МВТ диагностирована у 2,6 больных в г. Проблема лекарственноустойчивого туберкулеза вызывает большой интерес, и в литературе встречается много публикаций на эту тему , , , , , , , 4, 4. Однако все эти работы касаются взрослых больных, среди детей и подростков эта проблема не так хорошо изучена, имеются лишь единичные работы, касающиеся лекарственной устойчивости МВТ у детей и подростков 8,3, 9, 3. Все авторы сходятся во мнении, что большой процент лекарственноустойчивых форм туберкулеза у детей и подростков свидетельствует о тяжелых и распространенных процессах, особенно у подростков, о позднем выявлении у них туберкулеза и их большой эпидемической опасности для окружающих. Анализируя литературные данные можно отметить, что в условиях роста эндемии туберкулеза его выявление является актуальной проблемой. Кроме того, традиционно сложилось мнение о малосимптомном начале заболевания, а клинические признаки туберкулеза у детей и подростков разнообразны и не имеют строго специфической принадлежности, что затрудняет раннюю диагностику заболевания. Вместе с тем значительную проблему в последние годы составляет увеличение числа больных с распространенными лекарственноустойчивыми формами туберкулеза. Таким образом, изучение особенностей течения туберкулеза у детей и подростков в настоящее время остается важной задачей. В связи с ухудшением эпидемической ситуации по туберкулезу и большим разнообразием его клинических форм, остаются актуальными вопросы совершенствования методов лечения.