Эффективность химиотерапии впервые выявленных больных деструктивным туберкулезом легких с лекарственной устойчивостью

• Автор: Ваниев, Эдуард Владимирович
• Шифр специальности: 14.00.26
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 140 с. : 14 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Список сокращений

Введение.

ГЛАВА 1 .Обзор литературы

ГЛАВА2. Характеристика клинических наблюдений и методов

исследования.,,

ГЛАВА 3. Сравнительная оценка эффективности режима химиотерапии, включающего препарат фторхинолонового ряда и стандартного режима по 1 категории у больных впервые выявленным туберкулезом легких с

лекарственной устойчивостью М. i

3.1 Эффективность расширенного режима X по основным эпидемиологическим показателям бактсриовыдслению и закрытию полостей распада.
3.2. Сравнительная эффективность X впервые выявленного деструктивного туберкулеза легких в зависимости от характера резистентности МВТ и применяемой схемы
лечения
3.3. Частота формирования вторичной ЛУ в зависимости от режима X.
ГЛАВА 4. Частота и характер побочных реакций, возникающих при использовании расширенного и первого стандартного режимов химиотерапии у больных впервые выявленным деструктивным
туберкулезом легких
Заключение.
Выводы.
Практические рекомендации
Список литературы


В значительной степени низкая эффективность лечения впервые выявленных больных туберкулезом связана с первичной ЛУ МВТ, в том числе с МЛ У МВТ к основным ПТГ1 Мишин В. Ю., . По данным Мишкиниса К. Лишь у А больных удается получить конверсию мазка, и только у ,3 из них конверсия мазка соответствует полному или частичному улучшению клинических и рентгенологических данных. Пунга В. В. и соавт. МВТ частота прекращения бацилловыделения у впервые выявленных пациентов составила ,5, то при наличии ЛУ МВТ только ,1. По данным Хоменко А. Г. и Васильевой И. А. через 2 месяца лечения негативация мокроты происходит у ,0 больных с лекарственночувствительным и только у ,0 пациентов с резистентным туберкулзом. По данным Жамборова Х. Х. и соавт. МЛУ закрытие каверн удатся достигнуть в ,8 случаев, при этом на сроках до шести месяцев лечения только у ,3. Таким образом, сложившаяся эпидемическая ситуация в РФ и высокий уровень первичной лекарственной устойчивости МВТ ставит под сомнения эффективность 1 стандартного режима химиотерапии комбинацией основных противотуберкулезных препаратов в группе впервые выявленных больных с наличием лекарственной резистентности МВТ. Приказом М3 РФ 9 О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации от марш г. ИВ режим химиотерапии, разработанный отечественными фтизиатрами, для лечения больных туберкулезом легких с высоким риском развития лекарственной устойчивости МВТ до получения микробиологических данных непрямого метода определения лекарственной чувствительности.