Оптимизация антибактериальной терапии инфекций мочевыводящих путей у пациентов с сахарным диабетом

• Автор: Хайкина, Елена Витальевна
• Шифр специальности: 14.00.25
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Смоленск
• Количество страниц: 115 с. : 9 ил.

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ СОКРАЩЕНИЙ. ПРАКТИЧЕСКАЯ ЦЕННОСТЬ РАБОТЫ. ВНЕДРЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ В ПРАКТИКУ. АПРОБАЦИЯ. ОБЪЕМ И СРУКТУРА ДИССЕРТАЦИИ. ЧАСТЬ I. ГЛАВА 1. С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ. Факторы риска развития ИМВП при сахарном диабете. Диабетическая нефропатия. Снижение иммунного ответа. Этиология ИМВП у пациентов с сахарным диабетом. ГЛАВА 2. С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ. ГЛАВА 3. Задачи фармакоэпидемиологии. Описательные исследования. ЧАСТЬ II. ГЛАВА 4. Объем и методы исследования. Организационные аспекты исследования. Общая характеристика пациентов. Индивидуальная регистрационная карта. Клинический материал. Забор материала. Статистические методы анализа данных. ГЛАВА 5. Результаты и обсуждение. Анкетирование врачей. Представления врачей об этиологии и тактике лечения ИМВП у пациентов с сахарных диабетом. Оценка уровня знаний респондентов. Обсуждение результатов
4. Разработать рекомендации по рациональному выбору препаратов для эмпирической антимикробной терапии ИМВП у пациентов с сахарным диабетом.


Выявлены антибиотики, наиболее активные в отношении основных возбудителей ИМВП на фоне сахарного диабета. Изучена тактика ведения пациентов с ИМВП на фоне сахарного диабета урологами, эндокринологами и терапевтами, выявлены типичные ошибки в выборе схем антибактериальной терапии. На основании изучения фармакодинамичсских параметров антибиотиков определены наиболее активные антибактериальные препараты для терапии ИМВП у пациентов с сахарным диабетом. Разработаны предложения по оптимизации эмпирической антибактериальной терапии ИМВП на фоне сахарного диабета. Сложившаяся практика применения антибиотиков при ИМВП на фоне сахарного диабета во многих случаях не соответствует современным рекомендациям и нуждается в оптимизации. Основным возбудителем ИМВП у пациентов с сахарным диабетом являются грамотрицательные микроорганизмы семейства i, а среди них ii i. Препаратами для эмпирической терапии ИМВП на фоне сахарного диабета являются фторхинолоны, амоксициллинклавуланат, цсфалоспорины IIIIV поколений, карбапенемы. Практические рекомендации, разработанные в диссертации, используются в работе врачей урологов, эндокринологов и клинических фармакологов ЛПУ г. Смоленска и Смоленской области, г. Калуги, г. Брянска. Основные положения работы излагаются на лекциях и семинарах при проведении занятий со студентами, интернами, ординаторами и врачами на кафедре клинической фармакологии Смоленской государственной медицинской академии СГМА, на семинарах Межрегиональной ассоциации но клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии МАКМАХ.