Фармакологические и фармакоэкономические аспекты увеличения эффективности комплексного лечения инфекционных заболеваний мочевыводящих путей у беременных

• Автор: Локтионова, Светлана Ивановна
• Шифр специальности: 14.00.25
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Курск
• Количество страниц: 115 с. : 28 ил.

1.1. Инфекции мочевыводящих путей у женщин

1.1.1. Анатомофизиологические предпосылки возникновения гестационного пиелонефрита

1.1.2. Этиопатогенез гестационного пиелонефрита. Мониторинг уропатогенов

1.1.3. Бессимптомная бактсриурия в акушерской

нефрологии
1.1.4. Клинические проявления и течение недеструктивного гестационного пиелонефрита. Диагностика

1.1.5. Акушерские осложнения, связанные с гестационным пиелонефритом

1.2. Клиническая фармакология лекарственных средств, применяемых в лечении гестационного пиелонефрита

1.2.1. Основные принципы лечения гестационного пиелонефрита

1.2.2. Характеристика антибактериальных препаратов, применяемых у беременных женщин

1.2.3. Фитотерапия возможности и перспективы

1.3. Фармакоэкономические аспекты лечения гестационного пиелонефрита
1.4. Фармакоэпидемиология антимикробных препаратов Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
2.1. Описание исследования
2.1.1.1 этап исследования
2.1.2. II этап исследования. Характеристика групп больных
2.1.3. III этап исследования
2.1.4. IV этап исследования
2.2 Методы исследования
2.2.1. Клинические и инструментальные методы
2.2.2. Методика фармакоэкономического анализа
2.2.3. Методика фармакоэпидемиологического исследования
2.2.4. Статистическая обработка полученных результатов
Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ
3.1. Структура возбудителей инфекций мочевыводящих путей у
беременных и показатели их резистентности к антибактериальным препаратам по данным метаанализа
3.1.1. Микробиологический спектр мочи беременных по данным метааиализа
3.1.2. Характеристика резистентности к антибактериальным препаратам выявленных уропатогенов
3.2. Клиническая эффективность комплексной антибактериальной терапии гестационного пиелонефрита
3.3. Фармакоэкономический анализ стоимости лечения пациенток с гестационным пиелонефритом
3.4 Фармакоэпидемиологическая структура назначения
антибактериальных препаратов в лечении гестационного пиелонефрита в условиях г. Орла
Глава 4. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Важными предпосылками более частого возникновения ИМП у женщин являются анатомотопографические особенности органов мочеполовой системы короткая и широкая уретра, близкое расположение уретры к влагалищу и прямой кишке, которые в высокой степени колонизированы условнопатогенными микроорганизмами , , , , 0. Уровень сексуальной активности беременной также является важной предпосылкой в развитии ИМП в период гестации 9. По мнению Н. А. Лопаткина и других урологов, ГП всегда является вторичным, так как возникает вследствие изменений уродинамики . Существует много предпосылок нарушения уродинамики при беременности как нижних, так и, особенно, верхних мочевых путей их можно разделить на анатомические и функциональные. Функциональные причины нарушения уродинамики обусловлены гормональной перестройкой в период гестации. Анатомические предпосылки нарушения уродинамики при беременности связаны с механическим воздействием на органы мочевыделительной системы мочеточник, мочевой пузырь. Наиболее значимые сама беременная матка, варикознорасширенная яичниковая вена. К факторам, способствующим усилению механического давления матки на мочеточники беременной относятся многоводие, многоплодие, узкий таз, крупный плод , . Правая почка чаще поражается при беременности. Острый правосторонний пиелонефрит беременных встречается в ,2, левосторонний в ,9, двусторонний в ,9 случаев , , , 5. Частос правостороннее поражение почки при беременности объясняется следующими причинами положением беременной матки чаще она отклонена вправо с поворотом вокруг продольной оси синдромом правой яичниковой вены пересечением правой яичниковой вены, впадающей в нижшою полую вену, с правым мочеточником на уровне безымянной линии.