Относительная биодоступность, фармакодинамика, клиническая эффективность альфа-1-бета-адреноблокатора отечественного производства карведилола

• Автор: Коман, Игорь Эдуардович
• Шифр специальности: 14.00.25
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 114 с.

ГЛАВА 1. ГЛАВА 2. ГЛАВА 3. ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Глава 1. Артериальная гипертензия АГ является одной из важнейших медико социальных проблем. Повышенный уровень артериального давления вызывает поражение органов мишеней и приводит к развитию сердечно сосудистых осложнений инсульта, сердечной недостаточности, инфаркта миокарда, почечной недостаточности. АГ остается причиной инвалидизациии и преждевременной смертности до населения развитых стран. По данным Фремингемского исследования у пациентов с АГ риск развития сердечной недостаточности в раза выше, чем у лиц с нормальным уровнем АД , , . По результатам проспективного исследования I повышение САД более 0 мм рт ст. ДАД более 0 мм рт ст. ИБС в 4. По данным Константинова и соавт. России почти каждый пятый мужчина в возрасте от до лет страдает АГ. Это привело к тому, что Россия занимает первое место среди стран Центральной и Восточной Европы по смертности от сердечнососудистых заболеваний случаев на 0. Учитывая то, что даже мягкая артериальная гипертензия может приводить к фатальным последствиям, уже на ранней стадии ГБ существует необходимость назначения соответствующей терапии , .


Учитывая то, что даже мягкая артериальная гипертензия может приводить к фатальным последствиям, уже на ранней стадии ГБ существует необходимость назначения соответствующей терапии , . Так как основным симптомом и поражающим фактором при АГ является повышенное АД, естественно предпринимались попытки вывить механизмы его увеличения, и прежде всего, путем исследования гемодинамических особенностей ГБ. Как известно, уровень АД прямо пропорционален СВ и ОПСС. О том, в какой степени каждый из этих показателей отвечает за повышение АД ведутся многочисленные дискуссии Гайтон, , Глезер Г. А., , Исаков И. И., , Фолков, , I, , i, . Еще в первой трети нашего века было показано, что причиной повышения АД является увеличение СВ при неизмененном ОПСС. Однако отечественные клиницисты того времени, и прежде всего Г. Ф. Ланг, считали, что в развитии АГ доминирует увеличение ОПСС Ланг Г. Ф., , . В дальнейшем выяснилось, что параметры гемодинамики изменяются в зависимости от стадии АГ. Так в дебюте ГБ у больных отмечено увеличение ОПСС, а при прогрессировании заболевания СВ снижался, а ОПСС повышалось Кузнецов В. И., , Кушаковский М. С., . Так Н. Н. Савицкий на основании большого числа собственных наблюдений выделил среди больных АГ три группы, имеющих повышенный, нормальный и сниженный СВ Савицкий Н. Н., . М. С. Было выявлено, что при установившейся АГ, гиперкинетический тип кровообращения встречается в четыре раза реже, чем при пограничной артериальной гипертензии Кушаковский М. С., . Эта эволюция типа гемодинамики происходит не у всех пациентов и поэтому на поздних стадиях АГ наблюдается гетерогенность популяции больных.