Некоторые возможности оптимизации фармакологического лечения язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки и хронического панкреатита в условиях формулярной системы

• Автор: Мищенко, Елена Валерьевна
• Шифр специальности: 14.00.25
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Курск
• Количество страниц: 113 с. : 10 ил.

1. Современные подходы к лечению i i ассоциированной язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
1.1. Представления об этиологии и патогенезе язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Роль i i в развитии язвенной болезни. Методы выявления i i.
1.2. Клиническая фармакология лекарственных средств, применяемых в лечении язвенной болезни
1.3. Антибактериальные препараты в лечении i iассоциированной язвенной болезни.
1.4. Выбор фармакотерапевтического режима для i i ассоциированной язвенной болезни
2. Современные подходы к лечению хронического панкреатита
2.1. Вопросы этиологии и патогенеза хронического панкреатита. Методы диагностики панкреатитов
2.2. Клиническая фармакология лекарственных средств, применяемых в лечении хронического панкреатита
3. Взаимосвязь фенотипа окислительного метаболизма с
выраженностью клинического эффекта омепразола.
4. Методологические аспекты фармакоэкономического и
клиникоэкономического анализа в лечении больных язвенной болезнью и хроническим панкреатитом.
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ.
2.1. Клиническая характеристика больных.
2.2. Методы исследования
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИИ
3.1. Анализ результатов фармакотерапии больных язвенной болезнью в гастроэнтерологическом отделении Белгородской областной клинической больницы.
3.2. Анализ результатов фармакотерапии больных хроническим панкреатитом в гастроэнтерологическом отделении Белгородской областной клинической больницы.
3.3. Результаты фармакотерапии больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки в условиях функционирования формулярной системы лечения заболеваний.
3.4. Результаты фармакотерапии больных хроническим панкреатитом в условиях функционирования формулярной системы лечения заболеваний
3.5. Взаимосвязь фенотипа окисления, определенного с помощью препаратамаркера пармидина, с выраженностью клинического эффекта омепразола у больных язвенной болезнью
3.6. Взаимосвязь фенотипа окисления, определенного с помощью препаратамаркера пармидина, с выраженностью клинического эффекта омепразола у больных хроническим панкреатитом
3.7. Фармакоэкономический анализ стоимости лечения больных язвенной болезнью.
3.8. Фармакоэкономический анализ стоимости лечения больных хроническим панкреатитом.
3.9. Сравнительный фармакоэкономический анализ применения омепразола и фамотидина для лечения больных язвенной болезни
и хроническим панкреатитом
ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Согласно современным представлениям, в патогенезе язвенной болезни как желудка, так и двенадцатиперстной кишки ведущее значение имеет нарушение равновесия дисбаланс между постоянно существующими агрессивными факторами желудочного сока, воздействующими на слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки, и защитными механизмами гастродуоденальной слизистой ,. К факторам агрессии относят гиперсекрецию соляной кислоты и пепсина, нарушение гастродуоденальной моторики, неблагоприятное действие желчных кислот и лизолецитина, никотина, алкоголя, нестероидных противовоспалительных средств, обсемененность слизистой оболочки i i Н. До настоящего времени остается общепризнанным мнение, что необходимым условием и ведущим механизмом патогенеза язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки является гиперсекреция соляной кислоты ,0. В многочисленных исследованиях продемонстрировано, что частота обострений и осложнений, а также сроки рубцевания язв выше у больных с высоким уровнем секреторной функции желудка 0,5. Патогенетическое значение повышенной кислотной продукции при язвенной болезни подтверждается высокой эффективностью антисекреторной терапии и хорошим лечебным эффектом ваготомии, снижающей базальную и стимулированную секрецию соляной кислоты . Секреция соляной кислоты слизистой оболочкой желудка обеспечивается париетальными обкладочными клетками фундальных желез желудка. Причиной гиперсекреции соляной кислоты является гиперплазия париетальных клеток, повидимому, генетически обусловленная ,. Активация секреции соляной кислоты происходит под действием секретогенов гистамина, гастрина и ацетилхолина.