Клинико-фармакологические подходы к оптимизации амбулаторной терапии бронхиальной астмы

• Автор: Архипов, Владимир Владимирович
• Шифр специальности: 14.00.25
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 171 с. : 50 ил.

Внедрение в практику. Положения, выносимые на защиту. Публикации. Глава 1. Обзор литературы. Фармакодинамика ингаляционных глюкокортикостероидов у больных бронхиальной астмой. Эффективность ингаляционных глюкокортикостероидов для профилактики обострений БА. Фармакоэпидемиологические исследования у больных бронхиальной астмой. Глава 2. Материалы и методы. Глава 3. Методы исследования. Обьем исследуемой популяции. Характеристика популяции больных БА, регулярно обращающихся за медицинской помощью в поликлиники. Выраженность клинических проявлений БА и частота обращения за медицинской помощью. Глава 4. Популяция больных. Фармакоэпидемиологическая характеристика амбулаторной терапии. Глава 5. Глава 6. Фармакоэпидемиологический анализ амбулаторной терапии бронхиальной астмы у взрослых после внедрения второй Российской версии ФЫА
Методы исследования. Популяция больных. Общие закономерности использования противоастматических препаратов в реальной клинической практике. Глава 7. Фармакоэпидемиологическая характеристика амбулаторной терапии бронхиальной астмы у взрослых в целом по РФ.


Два имеющихся на отечественном рынке комбинированных препарата Серетид и Симбикорт принято считать примерно одинаково эффективными в эквивалентных дозах. Подобная точка зрения опирается лишь на мнения экспертов и повседневный клинический опыт, так как довольно долгое время прямых сравнительных исследований этих препаратов у больных БА не существовало. Интерес, который исследователи проявляли в последние годы к Симбикорту лежал несколько в другой области. В отличие от Серетида, который может назначаться
только 2 раза в день, дозу Симбикорта ,5 мкг можно существенно изменять в пределах от 1й до ти ингаляций в сутки. В конце х годов была высказана гипотеза, согласно которой быстрое увеличение дозы Симбикорта при первых симптомах ухудшения течения БА может предотвратить дальнейшее развитие обострения. Являются ли новые методы применения Симбикорта более эффективными, чем применение Серегида в фиксированной дозе На этот вопрос отвечают результаты опубликованных за последние два года крупных сравнительных исследований см. Таблица 3, обоих препаратов. Таблица 3. Симбикорт гибкое дозирование 9 Симбикорт фиксированная доза 5 Серетид фиксированная доза 4 Ср. ГКС до исследования 5 мкгсут. Доля больных, принимавших 1. АВА . Ср. ОФВ1 от должного. Серетид фиксированная доза 4 Симбикорт гибкое дозирование 4 Ср. ГКС до исследования мкгсут. Доля больных, принимавших 1АВА . ОФВ1 от должного. Серетид фиксированная доза Симбикорт Ср. ГКС до исследования 4 мкгсут. Доля больных, принимавших АВА . ОФВ1 нед.