Антигипертензивная эффективность и влияние на метаболический обмен блокатора АТ1-рецепторов ангиотензина II - эпросартана у больных артериальной гипертонией

• Автор: Коровякова, Элина Аркадьевна
• Шифр специальности: 14.00.25
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2002
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 130 с.

1.1. Значение гемодинамических и метаболических нарушений в

патофизиологии и прогнозе артериальной гипертонии.

1.2. Структурнофункциональные изменения сердечнососудистой системы у больных артериальной гипертонией

1.3. Эффективность и безопасность применения блокаторов АТг

ангиотензиновых рецепторов при артериальной гипертонии

ГЛАВА И. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ.

2.1 Дизайн исследования и материал

2.2. Клиническаяхарактеристика больных.

2.3. Методы исследования.

2.3.1. Антропометрическое измерение.

2.3.2. Измерение АД и ЭКГ.

2.3.3. Эхокардиографическое исследование
2.3.4. Лабораторные исследования
2.3.5. Оценка переносимости препарата.
2.3.6. Статистическая обработка данных
ГЛАВА III. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
3.1. Исследование частоты, характера метаболических, гемодинамических нарушений, структурнофункциональных нарушений левого желудочка и корреляционных взаимосвязей между ними.
3.1.1. Клиникоинструментальная и биохимическая характеристика больных АГ в целом по группе
3.1.2. Сравнительная клиникобиохимическая характеристика больных с различной степенью тяжести артериальной гипертонии
3.1.3. Сравнительная клиникоинструментальная и биохимическая характеристика больных АГ с различным сочетанием метаболических нарушений.
3.1.4. Оценка взаимосвязей между гемодинамическими, метаболическими нарушениями и структурнофункциональными нарушениями левого желудочка у больных АГ.
3.2. Оценка влияния эпросартана на показатели АД у больных мягкой и умеренной форм АГ с сопутствующими метаболическими нарушениями
3.3. Изучение динамики показателей липидного, углеводного и пуринового обмена на фоне терапии эпросартаном.
3.3.1. Оценка влияния эпросартана на показатели липидного спектра крови
3.3.2. Оценка влияния эпросартана на показатели углеводного обмена в сыворотке крови.
3.3.3. Оценка влияния эпросартана на уровень мочевой кислоты в сыворотке крови
3.4. Изучение влияния эпросартана на показатели структурнофункционального состояния миокарда левого желудочка
3.4.1. Влияние эпросартана на параметры систолической и
диастолической функции левого желудочка.
3.4.2 Влияние эпросартана на показатели структурного состояния
левого желудочка
3.5. Оценка переносимости и безопасности терапии эпросартаном
ГЛАВА IV. ОБСУЖДЕНИЕ.
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Другой автор . ДАД тесно коррелирует с уровнем ХС в плазме крови. Фрамингемское исследование показало, что гиперхолестеринемия у больных мягкой АГ встречается в раза чаще, чем при нормальном АД, а риск развития ИБС возрастает в 2 раза при уровне общего холестерина ХС5,2 ммольл и в 4 раза при уровне ХС7,8 ммольл. У этих же больных чаще обнаруживают снижение уровня ХСЛПВП и гипертриглицеридемию, что, несомненно является важным связующим звеном между гипертонией и ИБС , 6, 6. Установлено, что у мужчин и женщин старше лет существует корреляционная связь между частотой ИБС и концентрацией холестерина липопротеидов низкой плотности ХСЛПНП в крови, а частота развития острого инфаркта миокарда связана отрицательной связью с содержанием ХСЛПВП в крови . Установлено, что целый ряд метаболических нарушений предшествует развитию гипертонии. По данным РБассЫш, У. О.СЬеп и соавт. Данные факты позволяют предположить, что гипертония, сама по себе, не может быть причиной их возникновения, а метаболические изменения являются первичными и обладают прогипертензивным и атерогенным эффектами. Ряд проспективных и секционных работ свидетельствуют, что почти у больных эссенциальной АГ развивается инсулиннезависимый сахарный диабет а имеют одновременно ожирение и нарушение углеводного обмена. Только у больных ИНСД протекает без гипертонии и ожирения и лишь больных с ожирением имеют нормальное АД и неизменнные результаты глюкозотолерантного теста ЕБеггапшт, Б. М.НаГГег е а1. О.М. Яеауеп , О. С.БЬеп е1 а1.