Судебно-медицинская оценка легкой черепно-мозговой травмы у живых лиц

• Автор: Галимов, Айрат Рамирович
• Шифр специальности: 14.00.24
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 141 с. : 32 ил.

1.1 Современные данные по эпидемиологии, биомеханике,

морфологии, патогенезу и классификации ЛЧМТ

1.2. Клинические симптомы ЛЧМТ

1.3. Особенности судебномедицинской экспертизы лиц с ЛЧМТ

ГЛАВА 2. ХАРАКТЕРИСТИКА МАТЕРИАЛА И МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Эпидемиологический метод исследования

2.2. Морфологический метод исследования.

2.3. Клинический метод исследования.

2.4. Судебномедицинская экспертиза потерпевших с ЛЧМТ

2.5. Статистический метод.

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ

3.1. Характеристика черепномозговой травмы по данным бюро СМЭ М
Республики Башкортостан.
3.2. Судебномедицинская оценка ЛЧМТ по данным бюро СМЭ М3 РБ.
3.3. Морфологическое исследование мозга пострадавших с ЛЧМТ.
3.4. Судебномедицинское исследование пострадавших с ЛЧМТ
ГЛАВА 4. ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


В настоящее время нет единого мнения относительно клинической картины сотрясения головного мозга. Одни авторы считают ее функционально обратимой , , , причем локальная неврологическая симптоматика может отсутствовать 4, 5. Другие, напротив, указывают на множество признаков этой наиболее легкой формы ЧМТ. Среди субъективных симптомов отмечаются потеря сознания, головная боль, головокружение, шум в ушах или в голове, светобоязнь, диплопия, общая слабость, быстрая утомляемость, раздражительность, нарушение сна, нарушение обоняния, тошнота, рвота, ретро или антерорадная амнезия 1, 2, 7, 4, 7, 9. Однако доказано, что повреждение мозга при травме не обязательно сопровождается потерей сознания 0, 6. Не следует переоценивать значение умеренной головной боли или тошноты, особенно если они возникли только спустя несколько дней после травмы 6, 8, 9. Среди объективных критериев выделяют следующие нистагм, анизорефлексия, слабость конвергенции, снижение фотореакции, парез отводящего нерва, симптомы МаннаГуревича и Седана, гипестезия 5, бледность кожных покровов, лабильность пульса, изменения АД, потливость, повышение температуры тела, сонливость днем, сужение артерий и расширение вен на глазном дне , , 2, явления менингизма , снижение выпадение брюшных рефлексов и вестибулярная гиперестезия 4, 5. Морфологический субстрат и, соответственно, патогенез многих из этих симптомов не изучены. Существует множество дополнительных методов исследований, подтверждающих с той или иной степенью достоверности факт получения сотрясения головного мозга , .