Малоинвазивный метод оперативного лечения пациентов пожилого и старческого возраста с переломами шейки бедренной кости

• Автор: Ивков, Алексей Витальевич
• Шифр специальности: 14.00.22
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 94 с. : 35 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
Введение
Глава 1. Оперативное лечение переломов шейки бедренной кости обзор литературы
Глава 2. Общая характеристика больных и методы исследования
2.1. Общая характеристика больных основной и контрольной групп
2.2. Методы исследования
2.3. Направляющие устройства для остеосинтеза шейки бедра
Глава 3. Собственные клинические наблюдения
3.1. Показания к операции и предоперационная подготовка больных
3.2. Метод остеосинтеза шейки бедренной кости тремя винтами у больных контрольной группы
3.3. Малоинвазивный остеосинтез шейки бедренной кости по разработанной нами методике
3.4. Послеоперационный период
Глава 4. Анализ результатов лечения
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы


Третий тип переломы с варусным смещением головки, но на рентгенограммах в обеих проекциях сохраняется контакт между отломками. Четвертый тип характеризуется полной дислокацией головки в варус и по длине. Данная классификация учитывает характер смещения костных отломков и тяжесть нарушения кровоснабжения головки. Так при четвертом типе неминуемо разрывается синовиальная оболочка по верхнему и нижнему контурам шейки, что приводит к повреждению питающих артерий. Поэтому с точки зрения прогноза сращения и развития осложнений, наиболее благоприятными являются переломы первого и второго типов. При лечении переломов третьего и особенно четвертого типов осложнения развиваются в случаев. Рис. Классификация переломов шейки бедра по . Пояснения в тексте. Эту классификацию признают многие авторы, подчеркивая ее прогностическую значимость 9, 4, 6, 7, 1, 1, 2, 3. Все же основу большинства классификаций составляет анатомическое деление на переломы шейки бедра медиальные переломы и вертельные переломы латеральные. Дополняются эти разделы характером смешения или степенью устойчивости отломков. В нашей работе мы использовали классификацию, предлагаемую В. А. Чернавским рис. А. В. Капланом . Согласно этим классификациям медиальные переломы делятся на 1 субкапитальные, при которых плоскость перелома проходит у основания головки, 2 чресшеечные, при которых плоскость перелома проходит через шейку бедра, 3 базальные, при которых плоскость перелома проходит в области основания шейки бедра. Рис. Классификация переломов проксимального отдела бедра по В. А. Чернавскому . Г чрезвертельные В рамках классификации АО М.