Тактика хирургического лечения переломов пяточной кости с применением метода чрескостного остеосинтеза

• Автор: Дрогин, Андрей Роальдович
• Шифр специальности: 14.00.22
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2002
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 153 с.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

ГЛАВА 2. ДИАГНОСТИКА ПЕРЕЛОМОВ ПЯТОЧНОЙ КОСТИ. РАБОЧАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ

2.1. Диагностика переломов пяточной кости

2.2. Рабочая классификация переломов пяточной кости

ГЛАВА 3. ОБЩАЯ КЛИНИКОСТАТИСТИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА МАТЕРИАЛА

ГЛАВА 4. МЕТОДИКИ ЧРЕСКОСТНОГО ОСТЕОСИНТЕЗА АППАРАТОМ ИЛИЗАРОВА У БОЛЬНЫХ С ПЕРЕЛОМАМИ ПЯТОЧНОЙ КОСТИ.

4.1. Предоперационная подготовка.

4.2. Обезболивание при ЧКО по поводу переломов пяточной кости

4.3. Положение больного на операционном столе

4.4. Методики чрескостного остеосинтеза при переломах пяточной кости аппаратом Илизарова.
4.4.1. Методика чрескостного остеосинтеза с использованием компоновок с базовой опорой на голени, фиксирующей голеностопный сустав и стопу
4.4.2. Методика чрескостного остеосинтеза с базовой опорой на таранной кости
4.4.3. Методика чрескостного остеосинтеза, базирующегося И ФИКСИРУЮЩЕГО только пяточную кость
4.5. Послеоперационное лечение и ведение больных.
4.6. Ошибки и осложнения в послеоперационном периоде.
ГЛАВА 5. ОЦЕНКА СОБСТВЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ ЛЕЧЕНИЯ.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ.

СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ


Предлагаемая некоторыми авторами гипсовая повязка сапожок до верхней голени 3, 7, , 9 с точки зрения большинства авторов не оправдана . Именно при нефиксированном коленном суставе в первые недели с момента травмы, в связи с тягой двухсуставной икроножной мышцы, возможны вторичные смещения фрагментов пяточной кости. Эта методика обуславливав при переломах пяточной кости без смешения получение благоприятных результатов только в случаев . Переломы пяточной кости без смещения фрагментов не представляют обычно затруднения для лечения. Большинство авторов сходится во мнении о целесообразности лечения этих повреждений циркулярной гипсовой повязкой с тщательным
моделированием сводов стопы, с различными модификациями укрепления подошвенной поверхности гипсовой повязки 7, , , , , , 5, 0, , 1, 1, , 0, , , , , 9, 1,2, 3, 0, 2. О.МогеК1, С. Рюуаш на опыте одномоментных репозиций при различных переломах пяточной кости пришли к выводу о неэффективности ее при компрессионных переломах с выраженным уменьшением суставнобугорного угла. К.ТГазабеков 5, применив ручную репозицию у больных с оскольчатыми переломами пяточной кости, у получил плохой результат. Л.Белер 6, ЕЛУопбагк 4 пришли к выводу, что после репозиции удержать отломки пяточной кости в гипсовой повязке невозможно. При переломах пяточной кости со смешением отломков Л. Белер 6 производил одномоментную репозицию с помощью тисков и аппарата РЬе1р8СосЫ рис. Убедившись, что правильное положение отломков пяточной кости было непрочным, несмотря на тщательно отмоделированную повязку, автор стал применять скелетное вытяжение.