Применение мембранного аллотрансплантата при лечении травматических повреждений сухожилий

• Автор: Исматов, Рамиль Равильевич
• Шифр специальности: 14.00.22
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Уфа
• Количество страниц: 107 с. : 31 ил.

1.1. Анатомофизиологические особенности сухожилий кисти и их значение в хирургии

1.2. Современные методы диагностики и лечения заболеваний и повреждений кисти

1.3. Физиологическая и репаративная регенерация сухожилий

1.4. Роль тканевого напряжения в регенерации соединительной ткани и методы его регистрации.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Материалы и методы морфологических и биомеханических исследований.

2.2 Материалы и методы клинического исследования.

2.2.1. Материалы клинического исследования.

2.2.2. Специальные и лабораторные методы исследования

2.2.3. Аппаратура для оперативного вмешательства на кисти

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ.

3.1. Исследование напряжнного и деформированного состояния пяточного сухожилия в эксперименте.
3.2. Результаты экспериментальноморфологических исследований репаративной регенерации сухожилий.
3.2.1. Контрольная серия травма сухожилия
3.2.2. Опытная серия травма сухожилия с последующей аллотрансплантацией мембранного биоматериала
3.3. Результаты клинических исследований.
3.3.1. Хирургическое лечение травматических повреждений сухожилий области лучезапячтного сустава кисти.
3.3.2. Хирургическое лечение подкожного разрыва сухожилий разгибателей пальцев кисти
ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
ЛИТЕРАТУРА


Точность, прочность захвата, осуществляется не только всеми отделами кисти пальцами, пястью, запястьем, но в значительной мере зависит и от функции надплечья, плеча, локтя, предплечья i, . К., i, . X., . Захватывание и удержание предметов это сложный двигательный акт, состоящий из ряда подготовительных поз. В начале координации движений плеча и предплечья создается удобная для предполагаемого действия стабилизация запястья. Расположить, подготовить пальцы к взятию предметов, плотному удержанию больших тел и управлению мелкими предметами это назначение пясти. При этом участвуют сгибатели и разгибатели пальцев и кисти, которые фиксируют кисть как единое целое в определенном положении относительно предплечья. Особую роль шрает сильно развитый, подвижный, противопоставляемый всем остальным первый палец. При захвате первый палец служит опорой другим пальцам, прикасающимся к нему своими концами, образуя подобие щипцов. При утрате антагонистов большой палец становится тем, более беспомощным, чем короче культи 2, 3, 4 и 5 пальцев. Повреждения кисти и пальцев могут быть ограниченными или распространенными, которые могут повлечь за собой одновременное повреждение кожи, подкожной клетчатки, апоневроза, сухожилий, связочного аппарата, сосудов, нервов, суставов кисти, глубина которых может определяться только при расширении раны. Анатомическая граница кисти не совпадает с локализацией функционального аппарата кисти, который распространяется далеко за анатомические ее пределы. Нарушение кисти зависит не только от повреждения непосредственно кисти, но и от повреждения вышележащих отделов сегментов конечностей.