Оперативное лечение оскольчатых переломов мыщелка плечевой кости (клинико-экспериментальное исследование)

• Автор: Аль-Шахези, Фуад Мохамед
• Шифр специальности: 14.00.22
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 91 с. : 42 ил.

ГЛАВА 1. КОСТИ. Анатомия дистального конца плечевой кости. Классификация переломов дистального конца плечевой кости. ГЛАВА 2. Методика эксперимента. Результаты эксперимента. ГЛАВА 3. АОАБ1Р. ГЛАВА 4. МЫЩЕЛКА ПЛЕЧЕВОЙ КОСТИ. Оперативные способы лечения и применяемые конструкции. Л. Характеристика материала
4. Послеоперационное ведение больных. ГЛАВА 5. ОТДАЛЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ. ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ. ПРИЛОЖЕНИЯ 4
Рис. Углы наклона дистальной части плеча по отношению к длинной оси плеча а в сагиттальной, б во фронтальной плоскости. Форму суставных поверхностей блока плеча можно сравнить с винтом Моггеу В. Рис. Необходимо также отметить особенности анатомии проксимального конца локтевой кости в связи с применением трансолекранонового доступа при переломах мыщелка плеча. Суставная поверхность блоковидной вырезки в средней части не имеет гиалинового хряща и у примерно у людей она заполнена жировой и фиброзной тканыо Моггеу В. Наличие этого анатомического признака объясняет предрасположенность к переломам в средней части локтевого отростка, которая не укреплена субхондральной костыо.


Необходимо также отметить особенности анатомии проксимального конца локтевой кости в связи с применением трансолекранонового доступа при переломах мыщелка плеча. Суставная поверхность блоковидной вырезки в средней части не имеет гиалинового хряща и у примерно у людей она заполнена жировой и фиброзной тканыо Моггеу В. Наличие этого анатомического признака объясняет предрасположенность к переломам в средней части локтевого отростка, которая не укреплена субхондральной костыо. Это же обстоятельство создает определенные удобства при остеотомии локтевого отростка для осуществления досту па к локтевому суставу. Локтевой сустав взрослого человека вмещает мл жидкости Поляк Р. И., , причем наибольшая емкость отмечена в полусогнутом положении руки под углом . Суставная капсула прикрепляется на плечевой кости спереди выше верхнего края венечной ямки. Отсюда капсула опускается вниз, проходя по верхнему краю лучевой ямки над головчатым возвышением плечевой кости, приблизительно на 1,5 см от края хряща. Затем линия прикрепления ее подходит к суставному хрящу в области заднего края головчатого возвышения, далее к латеральному краю блока, оставляя его в полости сустава, а наружный надмыщелок вне капсулы. Затем капсула огибает локтевую ямку по линии, соединяющей основание надмыщелков. На этом участке капсула оказывается наиболее истонченной, и это место представляется наиболее удобным для пункции сусгава. Капсула сустава проходит у основания внутреннего надмьтщелка, оставляя его вне полости сусгава.