Возможности тотального эндопротезирования тазобедренного сустава отдельными отечественными имплантатами.

• Автор: Рябова, Маргарита Николаевна
• Шифр специальности: 14.00.22
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Пенза
• Количество страниц: 124 с. : 36 ил.

1.1. Краткий исторический очерк

1.2. Сравнительная характеристика некоторых отечественных эндопротезов.

1.3. Рентгенологическое исследование в оценке стабильности эндопротеза тазобедренного сустава

1.4. Стрессовое ремоделирование кости при эндопротезировании

1.5. Стабилометрия, как метод оценки восстановления опорной функции нижних конечностей после эндопротезирования тазобедренного сустава.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Методы обследования.

2.1.1. Клиническое обследование.

2.1.2. Рентгенологическое исследование

2.1.3. Сравнительная эталонная денситометрия, рентгенометрия тазобедренного сустава.

2.1.4. Стабилометрический анализ

2.2. Характеристика экспериментальных исследований первичного повреждения костной ткани резьбовыми элементами чаш эндопротезовбесцементной фиксации
2.3. Характеристика клинического материала.
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ
3.1. Оценка состояния больных после замены тазобедренного сустава протезами цементной фиксации СфенЦ и ИскоРудн
3.2. Оценка состояния больных после замены тазобедренного сустава
протезами бесцементной фиксации Компомед и Феникс.
3.3. Состояние минеральной плотности костной ткани вокруг компонентов эндоиротезов
3.4. Сравнительная рентгенологическая оценка результатов эндопротезирования
3.5. Результаты стабилометрического обследования пациентов после эндопротезирования
3.6. Осложнения и ошибки эндопротезирования тазобедренного
сустава
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Согласно данным обследования пациентов сустава со средним сроком наблюдения в лет, летняя выживаемость имплантата составила , миграция более чем на 1 мм произошла в случаях . Ими же была установлена зависимость между степенью ежегодной миграции чаши и выживаемостью эндопротеза. Гак, летняя выживаемость чашек, мигрировавших более 0,2 ммгод, была , меньше, 0,2ммгод 0. Однако, А. Е.Лоскутов и др. МПа в раз меньше предела прочности для материала ВТ6, в теле тазовой кости 3 МПа. Области максимальных напряжений были сосредоточены на дне вертлужной впадины, а также на резьбовых витках, с которыми контактирует чашка. Полученные результаты позволили авторам утверждать, что даже мягкие слои тазовой кости с пределом прочности 4МПа должны выдержать возникающее напряжение в течение нескольких лет при одноопорном стоянии с цикличностью ходьбы из расчета 5 км в сутки у пациента весом кг . В.П. Волошин и др. Вертлужный компонент эндопротеза Цваймюллера, который также крепится по методике , имеет форму усеченного конуса и резьбу со структурированной поверхностью показал отличную выживаемость ,3 ДИ ,9,8. Так из 2 ацетабулярных компонентов на протяжении десяти лет нестабильность развилась лишь в 2х случаях, в связи с ранним нагноением и переломом чаши 2. В отличие от Феникса чаша эндопротеза Компомед представляет собой полусферу с 3 рядами прерывистых узких витков, расположенных по краю. Поверхность ее, прилежащая к кости, покрыта титановым напылением, что должно обеспечивать последующую вторичную биологическую стабилизацию.