Хирургическое лечение синдрома межпозвонковых суставов, осложненного компрессией спинномозгового корешка, при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника

• Автор: Слиняков, Леонид Юрьевич
• Шифр специальности: 14.00.22
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2002
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 133 с.

1.1 .Этиопатогенез корешкового синдрома при
патологии межпозвонковых суставов
1.2.Клинические проявления синдрома межпозвонковых суставов, осложннного компрессией спинномозгового корешка
1.3.Параклинические методы диагностики синдрома межпозвонковых суставов, осложннного компрессией спинномозгового корешка.
1.4.Принципы и методы лечения компрессионного
корешкового синдрома
ГЛАВА2. Материал и методы исследования
2.1 .Характеристика исследуемой группы
2.2.Параклинические методы исследования.
2.2.1 .Ренгенография
2.2.2.Магнитнорезонансная и компьютерная томография
2.3.Обобщение результатов обследования
ГЛАВАЗ. Методы хирургического лечения пациентов
с синдромом межпозвонковых суставов, осложннным компрессией спинномозгового корешка.
3.1 .Показания к оперативному лечению и обоснование
метода хирургического лечения пациентов с синдромом межпозвонковых суставов, осложннным компрессией спинномозгового корешка
3.2.Хирургическое лечение синдрома межпозвонковых суставов, осложннного компрессией спинномозгового корешка
3.3.Послеоперационное ведение пациентов
3.4.0сложнения в ходе операций и послеоперационном
периоде.
ГЛАВА4. Результаты хирургического лечения пациентов
с синдромом межпозвонковых суставов, осложннным
компрессией спинномозгового корешка
4.1 .Непосредственные, ближайшие и отдалнные результаты
лечения.
4.2.0бобщение и обсуждение результатов лечения пациентов.
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Наибольшая частота проявления спондилоартроза при МРТ обследовании была у пациентов в возрасте старше лет и сопровождалась изменениями в дисках. В гоже время у молодых пациентов при дегенерации межпозвонковых дисков спондилоартроз встречался редко. Рассматривая взаимоотношения межпозвонковых дисков и суставов в развитии компрессионного корешкового синдрома, необходимо обратиться к результатам некоторых исследований. По данным 4 в случаев компрессия нервного корешка вызвана не грыжей диска. В то же время МРТ исследования
4 показывают, что при обследовании людей, которые ни разу не испытавали боль в пояснице, у были найдены изменения межпозвонковых дисков поясничного отдела позвоночника. При этом выбухания дисков симметрично по окружности по крайней мере на одном уровне были у , имели протрузию диска, а 1 экструзию, обследуеиых имели изменения в дисках более, чем на одном уровне. Величина грыжевого выпячивания, выявляемая при МРТ не определяет наличие или тяжесть корешкового синдрома 1,,6. Патологоанатомические исследования 6 также указывают на то. В тоже время острые грыжи диска, даже при маленьких размерах могут вызвать серьзные неврологические нарушения, проявляющиеся либо поражением корешков конского хвоста при центральном положении грыжи, либо радикулопатией , что часто носит односторонний характер в результате сужения пространства по ходу спинномозгового корешка до выхода из дурального мешка и далее под нижним краем межпозвонкового диска, под межпозвонковым суставом. Компрессия дополняется гипертрофией жлтой связки, межпозвонкового сустава.