Лечение переломов дистального отдела плечевой кости методом чрескостного остеосинтеза на основе биомеханичесой концепции фиксации отломков

• Автор: Чернышев, Андрей Алексеевич
• Шифр специальности: 14.00.22
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 230 с.

1. Литературный обзор

2. Экспериментальные исследования

2.1. Математическое обоснование биомеханической концепции фиксации отломков при переломах дистального отдела плечевой
кости
2.2 Экспериментальное обоснование биомеханических принципов остеосинтеза при переломах дистального отдела плечевой кости

3. Характеристика клинических наблюдений больных с переломами

дистального отдела плечевой кости

4. Клинические исследования применения биомеханической концепции

фиксации отломков в лечении переломов дистального отдела плечевой

кости. Послеоперационное ведение больных

5. Анализ результатов лечения

6. Ошибки и осложнения
Заключение
Выводы
Список литературы


Не определив, что представляет с биомеханической точки зрения перелом у конкретного больного и какой с этих позиции необходим фиксатор, приступали к консервативному или хирургическому действию, в том числе к сравнительной оценке лечения. Пичхадзе предложил классификацию переломов длинных костей, которая систематизирует столь разнообразные по характеру повреждения длинных костей на основе их анатомических особенностей и биомеханических рычаговых свойств отломков. Поэтому данную классификацию можно именовать как анатомобиомеханическую, но краткости ссылаются на термин биомеханическая классификация. Биомеханический принцип, являющийся ведущим в построении данной классификации, представляет по мере диагностики выбор необходимых уровней фиксации переломов. В данной работе представлен вариант разработанных автором основ Биомеханической концепции по созданию стабильного остеосинтеза. Взаимное воздействие отломков относительнодруг друга в зоне перелома в большей мере зависит от бибиомеханического характера отломков, составляющих тот или иной перелом, а не только от анатомических особенностей поврежденного сегмента. Т. е. Зависит от длины рычага и и других размеров каждого отломка от направления репозиционных стабилизирующих сил и отрицательно воздействующих ретракционных сил, ведущих к вторичному смещению отломков. Поэтому в основу биомеханического анализа переломов положен принцип выявления и предупреждения рычаговых свойств отломков, отрицательно воздействующих на их неподвижность в зоне перелома.