Лечение больных с закрытыми внутрисуставными переломами мыщелка плечевой кости методами чрескостного и накостного остеосинтезов

• Автор: Крылов, Владимир Александрович
• Шифр специальности: 14.00.22
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Курган
• Количество страниц: 93 с. : 40 ил.

1.1 Механизм травмы и характеристика различных видов переломов.

1.2 Основные подходы к лечению переломов.

1.2.1. Консервативные методы лечения.

1.2.2 Оперативные методы лечения.

ГЛАВА II ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ И МЕТОДЫ

ОБСЛЕДОВАНИЯ

2.1 Характеристика больных.

2.2 Методы обследования.

ГЛАВА III. МЕТОДИКИ ЛЕЧЕНИЯ

3.1 Показания и противопоказания.

3.2 Предоперационная подготовка и анестезиологическое обеспечение.

3.3 Технические средства и технология остеосинтеза.
3.4 Лечение переломов мыщелка плечевой кости методиками чрескостпого остеосинтеза.
3.5 Лечение больных с переломами мыщелка плечевой кости методиками накостного остеосинтеза.
ГЛАВА IV. ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОЕ ВЕДЕНИЕ, ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ, МЕРЫ ПО ИХ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЮ И УСТРАНЕНИЮ
4.1 Особенности послеоперационного ведения больных при использовании метода чрескостного остеосинтеза.
4.2 Особенности послеоперационного ведения больных при использовании метода накостного остеосинтеза.
4.3 Возможные осложнения, меры по их предупреждению и устранению.
ГЛАВА V. ТЕЧЕНИЕ ВОССТАНОВИТЕЛЬНЫХ ПРОЦЕССОВ ПРИ ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ С ПЕРЕЛОМАМИ МЫЩЕЛКА ПЛЕЧЕВОЙ КОСТИ МЕТОДАМИ ЧРЕСКОСТНОГО И НАКОСТНОГО ОСТЕОСИНТЕЗОВ ПО ДАННЫМ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ МЕТОДОВ ОБСЛЕДОВАНИЯ
5.1 Описание рентгенограмм в процессе лечения.
5.2. Биохимические исследования.
5.3 Физиологические исследования.
5.4 Радионуклидные исследования.
ГЛАВА VI. РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ
6.1. Результаты лечения больных с переломами мыщелка плечевой кости методом чрескостного остеосинтеза.
6.2. Результаты лечения больных с переломами мыщелка плечевой кости методом накостного остеосинтеза.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ И ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Типичными причинами перелома мыщелка плечевой кости являются падение с упором на локоть и, реже, прямой удар с латеральной, медиальной или дорсальной стороны. В первом случае механизм травмы включает передачу кинетической энергии от локтевого отростка на суставную поверхность мыщелка, а во втором действующая сила направлена непосредственно на его боковые или заднюю поверхности. Это обуславливает характер переломов. К настоящему времени предложены различные классификации переломов мыщелка плечевой кости. Наиболее известной и достаточно полной из них является классификация АО. Указанная классификация включает в себя такие группы характеристик повреждений, как локализацию,
распространенность линии излома, ее характер, величину смещения отломков, наличие и размеры осколков, при этом каждый паттерн имеет свой номер , , , . Практическое использование данной классификации можно рассмотреть на следующем примере рис. Перелом С3. Рис. Перелом мыщелка плечевой кости, характеризуемый по классификации АО . Среди имеющихся классификаций других авторов следует отмстить классификации ii, , , В. И. Шевцова и соавт. В основу последней положены характер плоскости перелома, величина и вид смещения отломков, количество уровней и направления линий излома кости. Использование классификаций переломов позволяет унифицировать описание повреждений, способствует более точному выбору методики лечения. Кроме того, унификация терминологии позволяет сравнивать результаты лечения, проведенного разными методами , 6, 3, 8, 0.