Экспериментально-теоретические аспекты и некоторые закономерности репаративного костеобразования при чрескостном остеосинтезе

• Автор: Бахлыков, Юрий Николаевич
• Шифр специальности: 14.00.22
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Курган
• Количество страниц: 130 с. : 45 ил.

Оглавление
Введение.
Глава 1. Регенерация костной ткани при чрескостном остеосинтезе
обзор литературы
Глава 2. Материал, методика эксперимента и методы исследования
Глава 3. Структурные и гистохимические особенности формирования зоны роста днетракционного регенерата при удлинении большеберцовой кости по методу Илизарова
3.1. Особенности репаративной реакции костной ткани в преддистракцнонный период в различных условиях.
3.2. Формирование зоны роста днетракционного регенерата
и се структурногистохимическая характеристика при удлинении кости в различных условиях
3.2.1. Структурногистохимические преобразования в дистракционном регенерате при удлинении кости после открытой остеотомии
3.2.2. Формирование днетракционного регенерата при удлинении кости
после закрытой остеоклазии
3.2.3. Формирование днетракционного регенерата при удлинении кости
на двух уровнях.
3.2.4. Формирование днетракционного регенерата при восстановлении
длины кости после резекции участка диафиза
3.3. Гистохимические и биохимические исследования энергетического метаболизма днетракционного регенерата
3.3.1. Биохимические исследования днетракционного регенерата
3.3.2. Гистоэнзнматическис исследования реакций на трансферазы
и щелочную фосфатазу в зоне роста днетракционного регенерата
3.4. Рентгеноморфологические особенности формирования днетракционного регенерата при удлинении предварительно укороченной конечности
3.5. Обоснование способа открытой безударной кортикотомин длинных трубчатых костей и апробация аппарата для ее выполнения.
Глава 4. Репаративная реакция костной ткани после продольной остеотомии диафиза большеберцовой кости при различной степени нарушения кровоснабжения в условиях чрсскостного остеосинтеза
4.1. Репаративная реакция костной ткани после продольной остеотомии диафиза большеберцовой кости при различной степени повреждения внутрикостного кровоснабжения в условиях стабильной фиксации аппаратом Илизарова
4.2. Репаративная реакция костной ткани при дозированном перемещении фрагмента диафиза большеберцовой кости с целью ее утолщения при повреждении сосудов костномозговой полости
4.3. Репаративная реакция косной ткани при дозированном перемещении фрагмента диафиза большеберцовой кости при сохранении внутрикостных сосудов.
Заключение
Выводы
Список литературы


Современная концепция остеогенеза исходит из понятия о стромальиых стволовых клетках, дифференцирующихся в зависимости от метаболических условий в остеобласты, фибробласты и хондробласты через соответствующие промежуточные формы 9 0. Кроветворные стволовые клетки находятся в определенных взаимодействиях со стромальными и являются источниками популяции клеток крови, а также макрофагов и остеокластов 0. Открытие Г. А. Илизаровым стимулирующего влияния дистракции подкреплено уникальными экспериментальными и клиническими исследованиями и имеет своих предшественников. Так, по мнению А. В. Румянцева Значение функциональных моментов, функция натяжения имеет самое существенное значение для гистогенеза костной ткани. Культивируя скелетогенную мезенхиму i vi, Глюксман под влиянием натяжения получил костную ткань с ориентацией волокнистых структур ее основного вещества в направлении натяжения и в направлении давления. Нет никакого сомнения, что расположение коллагеновых волоконец в пластинках определяется исключительно механическими факторами, т. К сожалению, интимный механизм до сих пор не известен 5. Последнее замечание частично актуально и сегодня. Изучение отечественных источников происхождения костеобразующих клеток середины прошлого столетия имеет в большей степени историческое значение 0 9 1. В этих публикациях достаточно полно систематизированы знания о происхождении остеогенных клеток. Происхождение кости из камбиальных элементов надкостницы, костного мозга эндоста. Возможность формирования кости на основе достаточно зрелой соединительной и, возможно, хрящевой тканей. Образование костной ткани из недифференцированных элементов соединительной ткани, сохранившихся во взрослом организме.