Травмы и заболевания опорно-двигательной системы и их последствия у жителей сельских районов и пути совершенствования специализированной помощи

• Автор: Чибриков, Андрей Геннадиевич
• Шифр специальности: 14.00.22
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 150 с. : 7 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Введение

Глава 1. Обзор литературы

Глава 2. База, материал и методика исследования

Глава 3. Патология опорно-двигательной системы у сельского

населения и её медико-социальные последствия

3.1. Травматизм

3.2. Заболеваемость

3.3. Временная нетрудоспособность

3.4. Инвалидность
3.5. Смертность от травм и отравлений
Глава 4. Организация стационарной помощи сельскому населению
при травмах и заболеваниях опорно-двигательного аппарата
4.1. Методические основы определения потребности
сельского населения в стационарной помощи
4.2. Организация стационарной помощи сельскому
населению
4.3. Стационарная помощь при заболеваниях крупных
суставов в сельском районе
4.4. Стандарты диагностики и лечения травматологических больных в сельских районах
Глава 5. Организация амбулаторной помощи больным с патологией
ОДС в сельском районе
5.1. Распределение больных с травмами по месту
жительства
5.2. Стандарты организации амбулаторного лечения пострадавших в сельских районах
5.3. Характеристика амбулаторной лечебно-диагностической помощи при травмах
в Балашовском районе
5.4. Временная нетрудоспособность при амбулаторных
травмах ОДА
5.5. Диспансеризация больных с последствиями травм
5.6. Организация амбулаторной помощи сельским жителям
с патологией суставов

Глава 6. Формы и методы ведомственного контроля качества
травматологической помощи сельскому населению
6.1. Критерии оценки качества оказания медицинской
помощи
6.2. Оценка качества медицинской помощи по результатам
6.3. Анализ показателей организации медицинской помощи
6.4. Оценка деятельности службы по социологическому
опросу
6.5. Экспертная оценка
6.6. Удовлетворенность пациента
Заключение
Выводы
Практические предложения
Список литературы
Приложение
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ВВБ - врождённый вывих бедра
ВН - временная нетрудоспособность
ДОА - деформирующий остеоартроз
ДТП - дорожно-транспортное происшествие
КМС - костно-мышечная система
КСГ - клинико-статистические группы
ЛПУ - лечебно-профилактическое учреждение
ЛФК - лечебная физкультура
МКБ - Международная Классификация Болезней
МПКНК - метаэпифизарные переломы костей нижних конечностей
МСЭК - медико-социальная экспертная комиссия
МТО - межрайонное травматологическое отделение
ОДА - опорно-двигательный аппарат
ОДС - опорно-двигательная система
ОЦК - объём циркулирующей крови
ПХО - первичная хирургическая обработка
УБ - участковая больница
ФАП - фельдшерско-акушерский пункт
ЦРБ - центральная районная больница
ЧМТ - черепно-мозговая травма

цепы, железобетонные изделия и конструкции, обувь, масло, сыры, консервы, муку, комбикорма, сахар и пр. Специализация сельского хозяйства - зерново-маслично-животноводческая. Ведущее место занимают посевы зерновых (пшеница, ячмень, рожь, просо), выращивают овощи, подсолнечник, значительное место занимает сахарная свекла. Животноводческая отрасль представлена скотоводством, свиноводством, овцеводством. Все эти отрасли хозяйства являются типичными для сельских районов Саратовской области.
Уровень травматизма зависит от типа расселения жителей (соотношения городского и сельского населения), а также от его возрастно-половой структуры: показатели частоты травм выше у городских жителей, у мужчин и у подростков. Состав жителей Балашовского района по этим параметрам полностью соответствует распределению населения всей Саратовской области (таблица 2.1).
Таблица 2.1. - Распределение населения Саратовской области
и Балашовского района по полу, возрасту и типу расселения (в %)
Удельный вес: Саратовская обл. Балашовский р-н Критерий
Всего 100,0 100,0 100
Из них: дети 16,2+1,8 14,4±0,8 0
• подростки 4,9± 1,9 4,6±0,9 0
• взрослые 78,9±0,9 80,9+3,8 0
♦мужчины 46,7±1,4 46,9±6,5 0
♦ женщины 53,3±1,4 53,1±6,5 0
А городские жители 69,2±4,9
Различия в возрастно-половой структуре и по типу расселения статистически несущественны, что подтверждается величиной критерия (не более ±0,9).
В Балашовском районе проживают 130,7 тысяч человек, что составляет 4,9±0,6% от общей численности населения области. Данную выборку можно считать достаточно репрезентативной (1 = 8,2). Таким образом, как в количественном, так и в качественном отношении проведение анализа медикосоциальных и организационных проблем травматизма и организации травма-