Повреждения и нестабильность кистевого сустава

• Автор: Голубев, Игорь Олегович
• Шифр специальности: 14.00.22
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 0 с. : 216 ил.

Анатомия и биомеханика кистевого сустава . Нестабильность кистевого сустава . Карпальная нестабильность. Переломы дистального мегаэпифиза костей предплечья. Стабильные и нестабильные переломы. Общая характеристика вольных и обследованных. Общая характеристика больных, оперированных по поводу переломов дистального метаэпифиза костей предплечья. Пациенты, оперированные по поводу неправильносросшихся переломов дистального метаэпифиза лучевой кости. Диагностические тесты. Рентгенологическая диагностика. ГЛАВА III СТАБИЛЬНОСТЬ, КАК ХАРАКТЕРИСТИКА. Оперативное лечение переломов дистального метаэпифиза лучевой кости. Оперативное лечение неправильно сросшихся переломов дистального метаэпифиза лучевой кости. Рис. Строение ладьевиднополулунной связки. Тыльная и ладонная порции связок состоят из пучков поперечно ориентированных коллагеновых волокон. Центральная порция образована фиброзным хрящом, имеющим коническую форму, аналогично менискам коленного сустава , . Основную прочность ЛПС при ротационной и осевой нагрузках обеспечивает тыльная порция связки.


Основную прочность ЛПС при ротационной и осевой нагрузках обеспечивает тыльная порция связки. Наиболее слабой ее частью является центральная мембранозная составляющая , Т. У ПТС более крепкой на разрыв и важной для стабильности соединения оказывается ладонная порция связки , i , i , ii . Треугольный фибрознохрящевой комплекс ТФХК i ii x назван так . Б В
Рис. Вид на лучевую кость и треугольный фнбрознохрящевой комплекса со стороны I3 А шиловидный отросток лучевой кости Б локтеполулунная связка В локтетрехгранная связка Г коллатеральная связка Д мениск Есуставной диск Ж сухожилие локтевого разгибателя кисти 3локтевая кость И лучетрехгранная связка К бугорок i 1 полулунная ямка М ладьевидная ямка лучевой кости i Н. М, . В состав ТФХК входят следующие элементы тыльная и ладонная лучелоктевые, ладонные локтезапястные, локтевая коллатеральная связки, непостоянный мениск, суставной диск треугольный фиброзный хрящ и сухожильное влагалище локтевого разгибателя запястья рис 5. Комплекс начинается от дистального края сигмовидной вырезки лучевой кости пластинкой суставного диска, распространяется дистально и в локтевом направлении и прикрепляется к полулунной, трехгранной, крючковидной и основанию V пястной костей . Суставной диск комплекса имеет треугольную форму в горизонтальной плоскости и двояковогнутую во фронтальной. Толщина диска зависит от относительной длины локтевой кости чем она длиннее, тем диск тоньше, и наоборот i , . Центральная часть диска не имеет кровоснабжения, оно есть только по его периферии ii , i , .