Субкортикальный остеосинтез переломов шейки бедренной кости у лиц молодого и среднего возраста

• Автор: Гнетецкий, Сергей Феликсович
• Шифр специальности: 14.00.22
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 129 с.

1.2 Фиксаторы и способы фиксации в историческом аспекте.

1.3 Обобщенные данные различных авторов об исходах лечения переломов шейки различными фиксаторами и способами.

1.4 Биомеханические аспекты остеосинтеза переломов шейки бедренной кости.

Гчава 2. Характеристика клинического материала и методы собственных исследований.

2.1. Клиническая характеристика больных.

2.2. Анатоморентгенологнческая характеристика переломов шейки бедренной кости.

Глава 3. Субкортикальный остеосинтез переломов шейки бедренной кости у лиц молодого и среднего возраста.

3.1. Методика субкортикального остеосинтеза при переломах шейки бедра.

3.2. Определение прочности субкортикального остеосинтеза переломов шейки бедренной кости.
3.3. Восстановительное лечение больных после субкортикального остеосинтеза в ближайшем послеоперационном периоде и в более отдаленные сроки.

Глава 4. Обсуждение результатов.

4.1. Результаты оперативного лечения переломов шейки бедренной кости методом субкортикального остеосинтеза у лиц молодого и среднего возраста.
4.2. Ошибки и осложнения после субкортикального остеосинтеза переломов шейки бедренной кости.
Заключение.
Выводы.
Практические рекомендации.
Библиографический список использованной литературы.
ВВЕДЕНИЕ
Актуальность


В то же время, переломы без смещения отломков вколоченные дают более благоприятные исходы в связи с сохранившимся достаточным уровнем кровоснабжения . С практической точки зрения полезно выделение трансцервикальных и базальных переломов шейки бедренной кости. При базальных переломах вероятность аваскулярного некроза головки бедренной кости чрезвычайно низка. Выделение трансцервикалъных переломов в самостоятельную группу также важно при выборе устройства при остеосинтезе. Фиксаторы и способы фиксации в историческом аспекте. В течение многих лет травматологи и ортопеды применяли этот вид фиксатора в надежде на успех, но при оценке отдаленных результатов каждый из исследователей начинал задумываться о причинах неудач. Так родилась мысль о необходимости закрытой репозиции перелома шейки бедренной кости и введении фиксатора при помощи различных типов направителей строго в заданном направлении. Отрабатывались наиболее благоприятные зоны и варианты введения гвоздя, в том числе и трансартикулярно Каплан с соавторами, . В мировой литературе появились многочисленные сообщения об изобретении новых видов фиксаторов. Так, например, известна монолитная конструкция i с большим шеечнодиафизарным углом 0 градусов и более. Данная конструкция обладает высокими прочностными параметрами, но ее трудно устанавливать во время операции. Нобразный в поперечном сечении гвоздь повышенной прочности. Известен также гвоздь, обладающий повышенными деротационными свойствами. В английской литературе он имеет название ТЬеаш пай.