Реконструктивно-стабилизирующие вмешательства в комплексном лечении опухолей позвоночника

• Автор: Пташников, Дмитрий Александрович
• Шифр специальности: 14.00.22
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 0 с. : 287 ил.

ВВЕДЕНИЕ. Глава 1. Опухоли позвоночника в структуре онкологических заболеваний опорнодвигательной системы. Характеристика оперативных вмешательств при лечении опухолей позвоночника. Тактика хирургического лечения больных. Глава 2. МАТКРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ. Характеристика больных с опухолями позвоночника . Характеристика больных с первичными злокачественными опухолями. Методы исследования
2. Клинические методы исследования. Инструментальные методы исследования новообразований позвоночника. Критерии оценки результатов лечения. Статистическая обработка результатов исследований. Глава 3. ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ С ОПУХОЛЯМИ ПОЗВОНОЧНИКА. Коррекция неврологического статуса больных до операции и профилактика глубоких неврологических расстройств. Хирургические доступы для выполнения оперативных вмешательств у больных с опухолями позвоночника. Хирургическое лечение больных с первичными злокачественными опухолями позвоночника. Разработка способов декомпрессии спинного мозга и его образований у пациентов с метастатическими опухолями
рентгенологические признаки например набухание и уплотнение вертикальных трабекул у больных с гемангиомой, v при эозинофильной гранулеме, склеротический очаг в ножке дуги при остеоидостеоме и остеобластоме, изъеденные молью края при миеломе или в виде луковой шелухи у пациентов с опухолью Юинга.


Тем не менее, в литературе отсутствуют данные о наличии специфических МРТ признаках различных опухолей позвоночника, подтвержденных гистологическим обследованием. Несмотря на это МРТ и КТ исследования незаменимы при выборе методики лечения данной категории пациентов, особенно при планировании операции. Они позволяют получить трехплоскостную реконструкцию очага поражения и отношение опухоли к окружающим тканям позвонку, спинному мозгу и его образованиям, сосудам, параветребральным мышцам и т. Дополнительным методом диагностики, дающим существенную информацию о характере опухолевого процесса позвоночника, является радиоизотопное сканирование сцинтиграфия скелета, позволяющее регистрировать изменения метаболизма тканей. В настоящее время ранее широко используемые радионуклиды, как , ,Са вытеснены такими изотопами как технецийТст полифосфат или технецийТсдифосфонат ввиду их более удобной регистрации, короткого времени полураспада и дешевизны использования Ревел П. А., i В. Сцинтиграфия чрезвычайно высокочувствительна и позволяет выявить новообразование задолго до того от 2 до месяцев, как оно станет видно на рентгенограммах i Р , . К сожалению, данный метод исследования не обладает специфичностью к опухолевой ткани, так как накопление радиоизотопов характерно для любого процесса, характеризующегося остеобластической активностью. Поэтому при позитивной сцинтиграфии требуется исключить переломы, инфекционные и воспалительные изменения кости, сопровождающиеся репаративными процессами в ней.