Лечение больных с диафизарными переломами плечевой кости стержневыми аппаратами внешней фиксации

• Автор: Мидаев, Юнус Магамедович
• Шифр специальности: 14.00.22
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Саратов
• Количество страниц: 151 с. : 23 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
Введение
Глава 1. Состояние вопроса лечения больных с переломами плечевой кости
методом чрескостного остеосинтеза обзор литературы.
Результаты собственных исследований
Глава 2. Компьютерное моделирование чрескостного остеосинтеза
диафизарных переломов плечевой кости тремя различными стержневыми
аппаратами внешней фиксации
Клиническая часть
Глава 3. Принципы хирургического лечения больных с переломами плечевой кости стержневыми аппаратами внешней фиксации
3.1. Клиникостатистическая характеристика больных с диафизарными переломами плечевой кости
3.2. Методики чрескостного остеосинтеза переломов плечевой кости с использованием оригинальных стержневых аппаратов внешней фиксации.
3.2.1. Методика остеосинтеза переломов верхней трети диафиза плечевой кости с использованием стержневого аппарата собственной
конструкции на основе дуговой опоры и многодырчатой планки аппарат 2.
3.2.2. Методика остеосинтеза оскольчатых диафиазарных переломов плечевой кости со смещением отломков с использованием стержневого аппарата собственной конструкции на основе
нолукольцевых опор диафиза аппарат
3 Методика остеосинтеза диафиазарных переломов плечевой кости с незначительным смещением отломков с использованием стержневого аппарата собственной конструкции на основе
многодырчатых планок аппарат ЖЗ
3.3. Особенности послеоперационного ведения больных с переломами плечевой кости, прооперированных с использованием оригинальных стержневых
аппаратов внешней фиксации.
3.4. Ошибки и осложнения, возникшие в процессе лечения больных с диафизарными переломами плечевой кости по разработанным
методикам
Глава 4. Исследование регионарного кровотока и состояния мионеврального аппарата верхних конечностей у больных с переломами плечевой кости, пролеченных с помощью оригинальных стержневых аппаратов внешней
фиксации.
4.1. Исследование регионарного кровотока верхних конечностей у больных с переломами плечевой кости, пролеченных с помощью оригинальных стержневых аппаратов внешней фиксации
4.2. Исследование состояния нервномышечного аппарата верхних конечностей у больных с переломами плечевой кости, пролеченных с помощью
оригинальных стержневых аппаратов внешней фиксации.
Глава 5. Оценка ближайших и отдаленных результатов лечения больных с переломами плечевой кости, пролеченных с использованием разработанных
аппаратов для чрескостного остеосинтеза.
Заключение
Выводы
Практические рекомендации.
Список литературы


Из всех перечисленных аппаратов наибольшее признание и распространение в нашей стране и за рубежом, получил аппарат Г. А. Илизарова. Метод чрескостной фиксации является малоинвазивным, малотравмтичным, функциональным. Его универсальность позволяет решить любые лечебные и тактические задачи при лечении любых травм, их последствий, заболеваний опорнодвшателыюй системы и не только у взрослых, но и у детей. Однако, несмотря на достоинства аппаратов на спицевой основе, следует отметить ряд присущих им недостатков. Тем не мснсе, попрежнему сохраняется необходимость в более широком примени метода чрескостной фиксации 6 7, которое сдерживают его недостатки сложность выполнения остеосинтеза, необходимость частого контроля за состоянием закрепления внешних фиксирующих, громоздкость и неэстетичность конструкции, сквозная фиксация сегментов с прошиванием сухожильномышечного аппарата необходимость тащательного ухода за кожными покровами поврежденного сегмента в послеоперационном периоде на весь срок фиксации в аппарате относительно большой процент до специфических для метода осложнений. Многие отечественные и некоторые зарубежные авторы метод управляемого чрескостного остеосинтеза считают золотым стандартом при выборе тактики лечения больных с диафизарными переломами сегментов конечностей, в том числе и переломов плечевой кости 2 5 7 2 5 6 3 8 3 9 2 4 2. Поэтому, принимая во внимание достоинства метода, многими были проведены различные исследования с целью устранения вышеперечисленных недостатков, совершенствования метода, направленные в основном на повышение стабильности остеосинтеза.