Лечение переломов бедренной кости на основе биомеханической классификации и концепции фиксации отломков методом чрескостного остеосинтеза

• Автор: Раджабов, Мустангер Омарович
• Шифр специальности: 14.00.22
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 151 с. : 60 ил.

1.1. Классификации, принципы и подходы к проблеме лечения переломов бедренной кости.
1.2. Консервативное лечение переломов бедренной кости.
1.3. Внутрикостный остеосинтез.
1.4. Накостный остеосинтез.
1.5. Чрескостный остеосинтез.
ГЛАВА 2. Экспериментальные исследования.
2.1. Математическое обоснование биомеханических принципов остеосинтеза при переломах бедренной кости.
2.2. Экспериментальное обоснование биомеханических принципов остеосинтеза при переломах бедренной кости.
2.2.1. Определение переходной зоны 1 от однорычаговых к двухрычаговым переломам проксимального отдела
бедренной кости.
2.2.2. Исследование стабильности фиксации при переломах шейки бедренной кости с горизонтальной и вертикальной линиями
2.2.3. Исследование стабильности фиксации при базальных переломах шейки бедренной кости, вертельной и подвертельной области. Определение переходной зоны 2 к наиболее стабильным и переходной зоны 3 наиболее нестабильным переломам проксимального отдела бедренной кости.
2.2.4. Определение переходной зоны 4 от однорычаговых к двухрычаговым переломам дистального отдела
2.2.5. Экспериментальное обоснование принципов фиксации промежуточных осколков и отломков при монофокальных и полифокальных переломах диафиза бедренной кости.
ГЛАВА 3. Характеристика клинических наблюдений.
3.1. Клиническая характеристика наблюдений.
3.2. Рентгенологическая характеристика наблюдений.
ГЛАВА 4. Лечение повреждений бедренной кости.
4.1. Общие принципы диагностики и лечения повреждений бедренной кости с биомеханической точки зрения.
4.2. Лечение свежих переломов бедренной кости
общая характеристика больных.
4.2.1. Лечение монофокальных переломов.
4.2.2. Лечение полифокальных монополярных переломов.
4.2.3. Лечение полифокальных биполярных переломов.
4.3. Лечение последствий переломов бедренной кости
общая характеристика больных.
4.3.1. Лечение последствий монофокальных переломов.
4.3.2. Лечение последствий полифокальных монополярных переломов.
4.3.3. Лечение последствий полифокальных биполярных переломов.
ГЛАВА 5. Результаты лечения больных с повреждениями бедренной кости.
5.1. Изучение результатов лечения больных со свежими переломами
5.2. Изучение результатов лечения больных с последствиями
переломами бедренной кости.
ГЛАВА 6. Анализ ошибок и осложнений лечения больных с
повреждениями бедренной кости.
Заключение.
Выводы.
Список литературы


А. Илизаров сформулировал основные принципы лечения переломов длинных костей методом чрескостного остеосинтеза. В послеилизаровском периоде выделяют различные направления развития
чрескостного остеосинтеза. В рамках одного из них И. М. Пичхадзе в году был создан аппарат I модели, преимуществами которого являются снижение сроков сращения переломов и четкая репозиция даже мелких отломков. В е годы был создан аппарат Пичхадзе II модели для лечения полифокальных монополярных переломов. В году аппарат Пичхадзе III модели, применяющийся в настоящее время для лечения монофокальных и полифокальных моно и биполярных переломов 5, 8, 1. Приоритет в создании и развитии спицевых аппаратов для чрескостного остеосинтеза принадлежит отечественным ученым, а стержневых аппаратов зарубежным 8,. В.К. Калнберз , и она обретает все большее число своих сторонников , 7. Это обусловлено расширением технических возможностей по ходу стабилизации отломков, жесткостью их фиксации при использовании стержней и удобством для больных в процессе лечения. Для создания стабильности отломков наиболее важно не столько спицевая это или стержневая фиксация, сколько характер распределения вокруг кости элементов крепления спиц, стержней и несущей части фиксатора. Этим отличаются конструкции монополярных аппаратов от двух и полиполярных фиксаторов . Монополярные аппараты внешней фиксации, как и накостный остеосинтез, обладают отрицательными свойствами эксцентрисинтеза 8, 0, 8. Они не обеспечивают равномерного распределения воздействующих сил.