Реконструктивно-восстановительное лечение больных остеомиелитом голени

• Автор: Зайцев, Алексей Борисович
• Шифр специальности: 14.00.22
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Нижний Новгород
• Количество страниц: 234 с. : 87 ил.

ГЛАВА 1. ГЛАВА 2. ГЛАВА 3. ГЛАВА 4. ГЛАВА 5. Шов раны и активное дренирование. Местное патогенетическое лечение гнойных ран и остеомиелитических язв 0
ГЛАВА 6. Методы чрескостнодистракционного остеосинтеза в реконструктивном лечении. Замещение остаточных костных полостей. ГЛАВА 7. ГЛАВА 8. РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ ОСТЕОМИЕЛИТОМ. ПРИЛОЖЕНИЕ 3
можносги активно дренировать операционную рану способствует развитию гнойных осложнений. Таким образом, анализ литературы показывает, что до сих пор не выработаны конкретные показания к использованию той или иной технологии ликвидации костных кортикальных дефектов, а разработка методов замещения остаточных костных полостей является предметом дальнейших исследований Гришин И. Г. и соавт. Еще в начале прошлого века единственно радикальным методом лечения хронического остеомиелита, могла служить ампутация . Использование открытых Г. А.Илизаровым законов адекватности кровоснабжения и нагрузки, а также о стимулирующем влиянии напряжения растяжения на генез тканей позволило подойти к лечению хронического остеомиелита с принципиально новых позиций.


Аппарат Илизарова дает возможность осуществить закрытую репозицию при любых видах смещения отломков, обеспечить их стабильную фиксацию на весь период лечения и дозированно увеличивать меха
иическую нагрузку в зависимости от стадии формирования костного регенерата Швед С. И., Шаматов Н. М. и соавт. Используемые методики монолокального, билокальиого остеосинтеза, временного дублирования концов отломков, создания угловых деформаций в сторону дефекта мягких тканей, перемещения фрагмента малоберцовой кости в сторону большеберцовой позволяют провести органосохраняющее лечение, предупредить развитие гнойных осложнений при тяжелых открытых переломах с восстановлением опорной и двигательной функции конечности Чиркова А. М., Дьячкова Г. В., Швед С. И., . Основной причиной образования сегментарных дефектов длинных трубчатых костей является чрезмерный радикализм при первичной хирургической обработке ран открытых оскольчатых переломов, многократные безуспешные оперативные вмешательства по поводу посггравматического и послеоперационного остеомиелита Камерин В. К., Н. Е., , . Дефекты и инфицированные псевдоартрозы большеберцовой кости среди одноименной патологии по частоте составляют от до ,6 Шевцов В. И. и соавт. Сложность восстановительного лечения обусловлена наличием сопутствующих апатомофункциопальных нарушений конечности в виде недостаточности кровообращения, рубцов мягких тканей, стойких контрактур суставов, деформаций костей голени Вовченко В. И. и соавт. Разработка системы реконструктивного лечения больных с дефектами костей нижней конечности актуальна еще и потому, что традиционные костнопластические операции не всегда обеспечивают единство анатомического и функционального восстановления. Дальнейшее развитие метода Г.