Комплексное лечение больных с гнойно-воспалительными процессами после эндопротезирования тазобедренного сустава

• Автор: Маловичко, Владимир Викторович
• Шифр специальности: 14.00.22
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 148 с. : 70 ил.

Оглавление.
Введение.

ГЛАВА . Обзор литературы.

ГЛАВА . Характеристика клинического материала и методы исследования.

ГЛАВА 3. Данные микробиологического обследования больных с гнойновоспалительными процессами в области эндопротезированного тазобедренного сустава.
ГЛАВА 4. Диагностика и комплексное лечение больных с гнойновоспалительными процессами в области эндопротезированного тазобедренного сустава.

4.1. Диагностика нестабильности элементов эндопротеза тазобедренного сустава.

4.2. Комплекс лечебнореабилитационных мероприятий, направленный на купирование гнойновоспалительного процесса, развившегося после эндопротезирования тазобедренного сустава.
4.3. Комплексное лечение больных с гнойновоспалительными процессами области стабильного эндопротеза тазобедренного сустава.
4.4. Комплексное лечение больных с гнойновоспалительными процессами в области нестабильного эндопротеза тазобедренного сустава.
4.5. Комплекс реабилитационных мероприятий для создания опорного неоартроза в тазобедренном суставе у больныэугеренесших удаление эндопротеза.
ГЛАВА у5 Анализ результатов лечения больных с у гнойновоспалительными процессами в области эндопротезированного
тазобедренного сустава.
5.1. Анализ результатов лечения больных, у которых в результате проведенного комплексного лечения удалось купировать гнойновоспалительный процесс и сохранить эндопротез.
5.2. Анализ результатов лечения больных, у которых попытка проведения комплексного лечения, направленного на купирование гнойновоспалительного процесса с целью сохранения эндопротеза закончилась неудачей.
5.3. Анализ результатов лечения больных, у которых эндопротезы были удалены без попытки к их сохранению.
5.4. Анализ результатов лечения больных с учетом предшествующих оперативных вмешательств в области заинтересованного тазобедренного сустава.
5.5. Анализ результатов лечения больных с 2х сторонними эндопротезами и с реэндопротезами тазобедренных суставов.
Заключение.
Выводы.
Список литературы


Им было также положено начало целенаправленной оценке отдаленных результатов тотального эндопротезирования, выявлению и анализу причин осложнений с целью поиска путей их профилактики . В вопросе классификации гнойных осложнений после эндопротезирования большинство как отечественных, так и зарубежных авторов единодушны. По срокам их возникновения выделяют ранние и . Основываясь на опыте операций эндопротезирования . По данным . Мы в своей работе использовали классификацию i . В году К. М.Сиваш представил анализ результатов лечения 0 больных, оперированных в гг. Нагноительные процессы в области сустава наличие свищей и послесвищевых рубцов наличие свежих элементов активной туберкулезной гранулемы . В.Н. Гурьев расширил список абсолютных противопоказаний к эндопротезированию добавив к нему наличие очага инфекции в организме больного, рубцовые изменения ткани области тазобедренного сустава в результате ранее перенесенных операций, коксартроз, развившийся в результате перенесенного пациентом гнойного коксита, ранее проведенные операции, сопровождающиеся послеоперационным нагноением с длительнонезаживающей раной, отсутствие специальной операционной, в которой проводятся только чистые операции, и специального отделения, в котором находятся больные после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава . К.М. Сиваш, В. Н.Гурьев и другие авторы отмечали, что при эндопротезировании тазобедренного сустава у пациентов с наличием очага инфекции угроза развития гнойновоспалительного процесса в остаточных, заполненных кровью мягкотканых полостях возрастает многократно.