Внутренний компрессионный остеосинтез переломов шейки бедренной кости (клиническое исследование)

• Автор: Курносенков, Владимир Викторович
• Шифр специальности: 14.00.22
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 137 с. : 64 ил.

Оглавление
Глава 1. Значение особенностей анатомического строения головки и шейки бедренной кости для исхода остеосинтеза переломов шейки бедра. Глава 2. Материалы и методы исследования. Методы исследования. Рентгенологический метод исследования. Глава 3. Разработка способа введения спицы, направляющего устройства, установочного устройства, компрессирующего фиксатора для закрытого остеосинтеза переломов шейки бедренной кости. Глава 4. Глава 5. Показания и противопоказания. Предоперационная подготовка. Остеосинтез компрессирующим фиксатором и деротационной спицей. Глава 6. Ошибки и осложнения, их профилактика. Практические рекомендации. Библиографический список использованной литературы 8
Нижние артерии головки отходят от дистального отдела глубокой ветви медиальной огибающей бедро артерии на уровне малого вертела, где и проникают в полость сустава. Внутри сустава эти артериальные ветви проходят в свободном крае нижней синовиальной складки АмантиниСаввина Альхимович Е. А. с соавт. Нижняя синовиальная складка являегся синовиальным мостиком, который связывает дистальный и проксимальный отломки при переломах шейки бедра Романов П.


Нижняя синовиальная складка являегся синовиальным мостиком, который связывает дистальный и проксимальный отломки при переломах шейки бедра Романов П. А., . Таким образом, головка бедра кровоснабжается из 3 источников верхних и нижних артерий и артерий круглой связки головки. Верхние и нижние артерии являются основными источниками, а их анастомоз по эпифизарной линии главной артериальной магистралью. Как видно из вышеизложенного, шейка бедра имеет достаточную сеть кровеносных сосудов. При ее переломе повреждаются внутрикостные сосуды, а сосуды, расположенные в рыхлых и подвижных синовиальных складках, остаются неповрежденными, поэтому за счет них проксимальный отломок шейки вместе с головкой сохраняет свое питание. А.Н. Шабанов с соавторами приводит схему источников кровоснабжения проксимального отломка шейки и головки бедра и нарушение их питания в зависимости от локализации перелома по i i рис. Рис. Схема источников кровоснабжения 1 и нарушения питания головки и шейки бедра 2 в зависимости от локализации перелома по i i. Из артерии связки головки бедра оно ограничено и иногда отсутствует. Б. Из мест прикрепления капсулы в шейку проникают многочисленные крупные сосуды. Из синовиальной мембраны проходят к головке короткие небольшие сосуды. Г. Из артерий типа . Д. Из мест прикрепления мышц в межвертельной области. Перелом I кровоснабжение за счет группы А. Перелом 2 кровоснабжение за счет группы А В. Перелом 3 кровоснабжение за счет группы А Б В Г. Перелом 4 кровоснабжение практически не нарушено.