Хирургическое лечение неспецифического спондалита с применением ГАП-содержащего материала

• Автор: Сотиков, Кнстантин Владимирович
• Шифр специальности: 14.00.22
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 164 с. : 27 ил.

1.1.Особенности клинической картины неспецифического спондилита

1.2. Возможности консервативного лечения.

1.3.Способы хирургического лечения и их эффективность

ГЛАВА И. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Общая и клиническая характеристика больных

2.2. Методы обследования.

2.2.1. Лабораторные методы диагностики.

2.2.2. Обзорная рентгенография.

2.2.3. Рентгенотомография

2.2.4. Компьютерная томография.

2.2.5.Магнитно резонансная томография

2.2.6. Сцинтиграфия
ГЛАВА III. СПОСОБЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ И ПОКАЗАНИЯ К НИМ ,
3.1.Способы оперативного лечения.
3.1.1. Пункционный метод.
3.1.2. Малоинвазивная некрсеквестрэктомия
3.1.3. Широкая некрсеквестрэктомия
3.1.4. Некрсеквестрэктомия и спондилодез
3.2. Показания к используемым способам операций.
ГЛАВА IV. ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРЕДЛОЖЕННОЙ
ХИРУРГИЧЕСКОЙ ТАКТИКИ.
4.1. Лечение больных после операции.
4.2.Оценка ближайших и ранних результатов.
4.3. Оценка стабилизации оперированных позвоночных сегментов
4.4.Ошибки и осложнения.
4.5. Поздние результаты и общая оценка эффективности лечения
4.6.Наджность хирургического лечения в свете отдалнных результатов.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Консервативное лечение неспецифического спондилита в остром периоде по мнению значительного количества исследователей является основопологающим . Основой концепции консервативной тактики лечения данной патологии являются следующие положения. Клинические проявления спондилита в начальный период заболевания достаточно эффективно купируются путм применения антибактериальной и дезинтоксикационной терапии. Действительно, Ы. П. Демичев , А. Е. Дмитриев , А. Н. Горячев с соавт. В.Н. Однако, количество клинических наблюдений у перечисленных авторов невелико, в пределах случаев. А.Е. Дмитриев считает возможной консервативную тактику применить к лицам пожилого возраста, которым хирургическое вмешательство противопоказано изза сопутствующих заболеваний. С данным заключением согласуются положения 8, которые выявили спондилит у больных с септическим эндокардитом, у которых изза тяжести состояния операция была противопоказана. При этом авторы считают более показанными малоинвазивные технологии. Авторы с успехом применили пункционный метод санации гнойного очага у пациента с локализацией спондилита в сегменте 3 4. Примеры эффективного консервативного лечения острого неспецифического остеомиелита позвоночника не многочисленны, возможно, в связи с тем, что положительный результат не всегда достижим. Гораздо большее количество публикаций касается наблюдений хроническог о течения заболевания 6,,,,4,2 и другие. По мнению перечисленных авторов, хроническое течение заболевания является следствием малой эффективности монотерапии антибиотиками, а также изза неполноценной иммобилизации позвоночника или даже е отсутствия в остром периоде.