Чрескостный остеосинтез внутрисуставных переломов коленного сустава устройством динамической компрессии

• Автор: Зубов, Владимир Валерьевич
• Шифр специальности: 14.00.22
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 154 с. : 31 ил.

1.1 Диагностика внутрисуставных повреждений коленного сустава.8

1.2. Основные принципы лечения внутрисуставных переломов

коленного сустава

Глава 2. Материал и методы исследования

2.1. Характеристика клинического материала.

2.2. Методы исследования.

2.3. Анатомохирургическое обоснование компрессионного остеосинтеза внутрисуставных переломов коленного сустава.
2.4. Биомеханическое обоснование компрессионного остеосинтеза внутрисуставных переломов коленного сустава.

Глава 3. Компрессионный остеосинтез внутрисуставных переломов

коленного сустава

3.1. Модели аппарата и способы их применения при внутрисуставных переломах коленного сустава
3.2. Основные принципы лечения открытых переломов области коленного сустава
3.3. Послеоперационное ведение больных.
3.4. Исходы лечения больных внутрисуставными переломами коленного сустава
3.5 Ошибки и осложнения компрессионного остеосинтеза
внутрисуставных переломов коленного сустава.
Заключение
Выводы
Практические рекомендации.
Список литературы


Практика скелетного вытяжения, так называемого функционального лечения переломов, показывает, что перемежающийся раздражитель зоны перелома в виде незначительной подвижности отломков на первых порах фактор положительный. Такая микроподвижность усиливает катаболическую фазу регенерации костной ткани в зоне перелома, в большей мере стимулирует ответную реакцию организма на перелом в виде активною мозолеобразования. Многие исследователи успешно применяют при повреждениях коленного сустава постоянное вытяжение как самостоятельный, так и как этапный метод лечения 1, 5, . Как и гипсовая иммобилизация, метод скелетного вытяжения не лишен недостатков. Не всегда удается осуществить репозицию и удержать отломки до конца сращения , , . Вынужденное положение больного и конечности приводит к гиподинамии и гипокинезии в связи с длительным уменьшением мышечной деятельности, расстройствам функционального стереотипа ,9. Оперативные методы лечения. Неудовлетворенность исходами консервативного лечения, невозможность в ряде случаев восстановить анатомическое соотношение поврежденного сустава и удержать отломки до конца сращения привело практических врачей и исследователей к оперативным способам лечения. С развитием технической мысли совершенствовались виды остеосинтеза, разрабатывались новые инструменты и различные конструкции внутренних фиксаторов. Оперативный метод остеосинтеза дает возможность визуально точно адаптировать отломки, обеспечивает обзор сустава и прочную фиксацию костных фрагментов, нередко избавляющую от необходимости дополнительной внешней иммобилизации сустава и конечности в целом 1, 2.