Метафизарный фиброзный дефект кости у детей (клиника, диагностика, лечение)

• Автор: Батраков, Сергей Юрьевич
• Шифр специальности: 14.00.22
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2002
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 124 с.

СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ЛИТЕРАТУРНЫЙ ОБЗОР
ГЛАВА 2. ХАРАКТЕРИСТИКА СОБСТВЕННЫХ КЛИНИЧЕСКИХ НАБЛЮДЕНИЙ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.
2.1. Общая характеристика больных.2
2.2. Методы обследования3
ГЛАВА 3. ДИАГНОСТИКА И ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА МЕТАФИЗАРНОГО ФИБРОЗНОГО ДЕФЕКТА КОСТИ У ДЕТЕЙ,
3.1. Диагностика МФДК
3.1.1. Симптоматика МФДК3
3.1.2. Лучевые методы диагностики МФДК5
3.1.3. Морфологическая диагностика МФДК.5
3.2. Дифференциальная диагностика МФДК.
3.2.1. Солитарная киста кости.7
3.2.2. Монооссальная форма фиброзной дисплазии7
3.2.3. Остеофиброзная дисплазия.7
3.2.4. Изолированный абсцесс кости7
3.2.5. Синдром аЛеСашрапасс8
ГЛАВА 4. ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ С МЕТАФИЗАРНЫМ ФИБРОЗНЫМ ДЕФЕКТОМ КОСТИ.
4.1. Консервативное лечение МФДК8
4.2. Хирургическое лечение МФДК
ЗАКЛЮЧЕНИЕ1
ВЫВОДЫ4
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Самоизлечение процесса, крайняя его изменчивость, типичная локализация очагов, как правило, в растущих костях, заставили многих авторов взглянуть с другой стороны на природу исследуемого процесса. Ряд авторов 4 объясняет образование корковых дефектов нарушением эн хондрального окостенения на основании того, что эти очаги чаше всего появляются вблизи ростковой зоны. Р. и i . V. относят кортикальные дефекты к анатомическому варианту нормы, исходя из того, что они не имеют самостоятельного клинического значения. В его наблюдениях у ребенка с саркомой заднего прохода обнаружено множество мелких кортикальных дефектов в костях нижних конечностей и ребрах, которые исчезли после ликвидации основного заболевания. А. рассматривает данный патологический процесс как результат нарушения развития кости вместе с фиброзной дисплазией. Ряд работ объясняет происхождение кортикальных дефектов рассасыванием костной субстанции в ответ на местную травму, с кровоизлиянием или без него. Возникновение этих дефектов связано с надкостницей. Р. и . Н. придерживается той же точки зрения на механизм возникновения очагов, считая их причиной фибробластическую реакцию надкостницы на определенное раздражение. Квашнина В. И. 9 , Лагунова И. Г. и Рейнберг С. А. выдвинули совершенно новую гипотезу возникновения метафизарных дефектов, считая их результатом патологической перестройки кости. При перераздражении кости ребенка целым рядом импульсов извне, без достаточного отдыха, наступает срыв компенсации процесса перестройки, который, из физиологического становится патологическим. Процессы разрушения кости начинают преобладать в месте прикрепления наиболее активно функционирующих мышц.