Применение композиционных биосовместимых имплантатов в клинике детской и подростковой ортопедии

• Автор: Татаренков, Валерий Иванович
• Шифр специальности: 14.00.22
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 99 с. : 51 ил.

1.1. Структурнофизиологические особенности строения костной ткани.
1.2. Регенерация и общие направления стимуляции репаративной регенерации
1.3. Способы стимуляции репаративной регенерации
ГЛАВА 2. Характеристика материалов и методов исследования .
2.1. Характеристика полимерных материалов.
2.2. Характеристика клинического материала
2.3. Методы исследования .
2.3.1. Клинический метод исследования
2.3.2. Рентгенологический метод исследования
2.3.3. Компьютерная томография.
2.3.4. Магнитнорезонансная томография.
2.3.5. Термографический метод исследования.
2.3.6. Морфологический метод исследования
2.3.7. Ультразвуковое допплеровское картирование
ГЛАВА 3. Опыт применения полимерных и комбинированных имплантатов в клинике детской и подростковой ортопедии.
3.1. Особенности применения имплантатов в зависимости от поставленных целей и задач
3.2. Лечение воронкообразной деформации грудной
клетки
3.3. Стимуляция остеорепарации при лечении
м м и П
остеохондропатии костей нижних конечностей
3.4. Хирургическая коррекция дистрофической x V .
3.5. Лечение врожденного вывиха бедра
3.5.1. Пластика надацетабулярного компонента биосовместимыми полимерными имплантатами.
3.5.2. Пластика крыши вертлужной впадины комбинированными имплантатами.
ГЛАВА 4. Динамика перестройки комбинированных имплантатов на основе биосовместимых полимеров и гомокости клиникоморфологическое исследование
4.1. Оценка перестройки имплантатов по данным УЗИ с цветным допплеровским картированием .
4.2. Оценка результатов морфологического исследования
ГЛАВА 5. Анализ опыта применения полимерных и комбинированных
имплантатов в клинике.
5.1. Результаты хирургического лечения в сравнительном аспекте .
5.2. Отдаленные результаты, ошибки и осложнения
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ


Первичное
заживление осуществляется костным сращением отломков без фазы фибрознохрящевой мозоли, вторичное формированием костной мозоли на основе фибрознохрящевой провизорной мозоли, с более длительным процессом регенерации, чем при первичном заживлении. К трем неделям интермедиарная костная мозоль, соединяющая костные отломки по кортикальному слою, может быть представлена зрелой пластинчатой костной тканью. Объем периостальной костной мозоли не увеличивается, по сравнению с ранними сроками наблюдения, балки ее состоят так же из зрелой костной ткани. В сросшейся кости восстановлены нормальная анатомическая форма, прежняя ее прочность, что было проверено в биомеханических исследованиях . Однако структура кости отличается от нормы наличием в костной мозоли остеонов, имеющих хаотичную ориентацию. Уже через три месяца после перелома изза выраженной перестройки костной ткани в зоне сращения в кости, восстановившей целостность, исчезают структуры костной мозоли. К шести месяцам помимо восстановления анатомической формы нормализуется и структура кости в месте повреждения. Таким образом найти полноценную замену костной ткани, а тем более стимулировать репаративные процессы при различных патологических состояниях весьма непростая задача, которая до сих пор остается неразрешенной. Проблема стимуляции репаративной регенерации нашла свое отражение в научных трудах многих авторов, не утратив актуальности по сей день. Необходимость поиска путей дополнительного стимулирования регенераторного процесса вызвана снижением или недостаточностью собственных потенций организма к остеогенезу при наличии у больного дефекта костной ткани и т.