Криохирургическое лечение гигантоклеточных опухолей костей

• Автор: Войнов, Сергей Александрович
• Шифр специальности: 14.00.22
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Ростов-на-Дону
• Количество страниц: 154 с. : 33 ил.

1.1 Современное представление об этиологии и патогенезе гигантоклеточных опухолей.

1.2 Хирургические методы лечения гигантоклеточных опухолей

1.3 Криохирургия гигантоклеточных опухолей.

Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

Глава 3. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКИХ НАБЛЮДЕНИЙ.

3.1 Клиника и диагностика гигантоклеточных опухолей

3.2 Предоперационная подготовка больных

3.3 Обезболивание

3.4 Принципы и методы криохирургии гигантоклеточных

опухолей.

3.5 Ведение послеоперационного периода.

Глава 4. АЛЛОПЛАСТИКА РЕЗЕКЦИОННОГО ДЕФЕКТА ПРИ КРИОХИРУРГИИ ГИГАНТОКЛЕТОЧНЫХ ОПУХОЛЕЙ.
Глава 5. СТРУКТУРНЫЕ ОСНОВЫ МЕЖТКАНЕВОЙ ИНТЕГРАЦИИ ПРИ КРИОВОЗДЕЙСТВИИ И АЛЛОПЛАСТИКЕ РЕЗЕКЦИОННЫХ ДЕФЕКТОВ.
Глава 6. ОСЛОЖНЕНИЯ ПРИ КРИОХИРУРГИИ
ГИГАНТОКЛЕГОЧНЫХ ОПУХОЛЕЙ
Глава 7. ОТДАЛЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ КРИОХИРУРГИИ ГИГАНТОКЛЕТОЧНЫХ ОПУХОЛЕЙ.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ЛИТЕРАТУРА


До недавнего времени предпринимались неоднократные попытки градации гигантоклеточных опухолей на основании гистологической картины. Высокая степень клеточности и наличие многочисленных митозов считались морфологическими критериями злокачественности Д. Г. Мамамтавришвили, А. М. Вахуркина, В. Я. Шлапоберский, I Баран, Т. П. Виноградова, М. В. Волков, , ii и i, i, i и , И. Андреев и Р. Райчев, . На нынешнем этапе изучения все гигантоклеточные опухоли рассматриваются как агрессивные, потенциально злокачественные, склонные к рецидивам новообразования i, . По убеждению автора, в настоящий момент нет общепринятых специфических гистологических признаков, на основании которых можно было бы с достаточной степенью уверенности говорить о злокачественном течении в этом смысле все гигантоклеточные опухоли являются потенциально злокачественными, и при современном состоянии знаний невозможно предсказать клиническое течение болезни в зависимости от гистологической структуры и на этом основании провести различие между доброкачественными и злокачественными вариантами. Сейчас эта концепция принята Всемирной организацией здравоохранения. Пожалуй, единственным, хотя запоздалым достоверным признаком злокачественности процесса можно считать наличие метастазов в легких, которые возникают в 3,5 8 наблюдений И. Г. Лагунова, Л. А. Баран, , и , ii, V и i, и ,
Выбор метода оперативного лечения гигантоклеточных опухолей всегда был и остается сложным и ответственным решением для хирургов. На про
тяжении всего периода изучения этой патологии тактика лечения больных претерпевала качественные и количественные изменения.